ایا سوزن بیوپسی باعث پخش سرطان میشه؟

این اتفاق تقریباً غیرممکن است. تحقیقات با کیفیت بالا و گسترده تأیید کرده‌اند که خطر بیوپسی سوزنی که منجر به گسترش سلول‌های سرطانی و تشکیل متاستازهای جدید شود بسیار پایین است . اهمیت بالینی آن ناچیز است. منافع تشخیصی قطعی ناشی از بیوپسی بسیار بیشتر از این خطر نظری کوچک است. در پزشکی به این اتفاق سیدینگ میگویند.

چرا انتشار سلول سرطانیدر مسیر سوزن بیوپسی  به ندرت رخ می‌دهد؟

پدیده‌ای که شما نگران آن هستید در پزشکی “کاشت تومور” (Tumor Seeding) نامیده می‌شود. به این معناست که نوک سوزن ممکن است هنگام خارج گشتن مقدار بسیار کمی از سلول‌های سرطانی را به مسیر سوراخ کردن بیاورد.

 

پزشکان از بیوپسی تروکات برای نمونه برداری از بافت سینه و کبد . کلیه و… استفاده میکنند.

 

اما نکته کلیدی این است:

  • اکثر سلول‌های جدا شده قادر به زنده ماندن نیستند: تحقیقات نشان می‌دهند که اگرچه از نظر بافت‌شناسی واقعاً می‌توان سلول‌های سرطانی “جابجا شده” را در مسیر سوزن یافت (نسبت ممکن است به 22%-50% برسد)، اما اکثر این سلول‌ها توانایی زنده ماندن و رشد به تومورهای جدید را ندارند. مدرک این است: هر چه فاصله زمانی بین بیوپسی و جراحی بیشتر باشد، سلول‌های زنده‌ای که در مسیر یافت می‌شوند کمتر خواهند بود.

  • میزان بروز بسیار پایین: بررسی‌های سیستماتیک نشان می‌دهند که میزان واقعی کاشت در مسیر سوزن کمتر از 1% است. در مطالعه‌ای روی 4010 بیمار بیوپسی پستان، تنها 8 مورد کاشت یافت شد.

آیا تأثیری بر نرخ بقا دارد؟(ایا سوزن بیوپسی باعث پخش سرطان میشه؟)

هیچ مدرک قطعی وجود ندارد که نشان دهد بر بقای طولانی‌مدت تأثیر می‌گذارد. یک مقاله مروری در سال 2024 به طور ویژه مسئله کاشت در بیوپسی سوزنی پستان را بررسی کرد  نتیجه‌گیری کرد:

بیوپسی  با سوزن بیوپسی به طور قابل توجهی بر نرخ عود سرطان پستان، نرخ متاستاز دور یا بقای کلی تأثیر نمی‌گذارد. یک مطالعه در کلینیک Mayo که بیش از 2000 بیمار را شامل می‌شد، حتی دریافت که بیمارانی که بیوپسی دریافت کردند بقای طولانی‌تری داشتند (بقای میانه 22 ماه در مقابل 15 ماه)، دلیل آن این است که بیوپسی درمان را دقیق‌تر و به موقع‌تر می‌کند.

در چه شرایطی میتوان گفت که ایا سوزن بیوپسی باعث پخش سرطان میشه؟

اگرچه خطر کلی بسیار پایین است، اما تحقیقات نشان می‌دهند که شرایط زیر ممکن است احتمال کاشت را کمی افزایش دهند:

  • نوع تومور: سرطان پستان با درجه بالا، سه‌گانه منفی. در این مورد پزشک با سوزن بیوپسی شماره 14 نمونه مشکوک را از بافت سینه برداشت میکند.

  • تکنیک سوراخ کردن: سوراخ کردن چند باره، بیوپسی هدایت شده با اولتراسوند غیرهم‌محور (non-coaxial).

در عمل بالینی چگونه مدیریت می‌گردد؟

خود تکنیک‌های بیوپسی مدرن در حال کاهش فعالانه این خطر هستند. به عنوان مثال، استفاده از وکیوم بیوپسی می‌تواند تعداد بارهای سوراخ کردن را کاهش دهد . در نتیجه احتمال کاشت را کم کند. علاوه بر این، اگر بعداً نیاز به جراحی باشد، پزشکان هنگام طراحی برش معمولاً مسیر سوزن بیوپسی را همراه با بافت اطراف برمی‌دارند، به ویژه در مواردی که پرتودرمانی کل پستان برنامه‌ریزی نشده است. خود پرتودرمانی نیز می‌تواند به طور مؤثر سلول‌های باقیمانده احتمالی در مسیر را از بین ببرد.

خلاصه اینکه ایا سوزن بیوپسی باعث پخش سرطان میشه؟

ترس از “گسترش ناشی از بیوپسی” یک تصور غلط رایج اما با شواهد ضعیف است. امتناع از بیوپسی و تأخیر در تشخیص، انتخاب واقعاً خطرناکی است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Fill out this field
Fill out this field
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

keyboard_arrow_up