سوزن بیوپسی سینه

توضیحات

 

 

راهنمای جامع سوزن بیوپسی سینه (Needle Biopsy):

سوزن بیوپسی برست یک روش تشخیصی استاندارد و کم‌تهاجم است که در آن با استفاده از یک سوزن، نمونه‌ای از بافت مشکوک پستان برای بررسی میکروسکوپی برداشته می‌شود. این روش که توسط پزشکان متخصص رادیولوژی انجام می‌گردد، سنگ بنای تشخیص ضایعات پستان محسوب می‌گردد و در بسیاری از موارد، نیاز به جراحی اکتشافی را از بین می‌برد.

تعریف و انواع

در سوزن بیوپسی پستان، نمونه‌برداری از بافت پستان با هدایت روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی، ماموگرافی (استریوتاکتیک) یا ام‌آرآی انجام می‌شود. انتخاب روش به ماهیت ضایعه، قابلیت مشاهده آن در تصویربرداری‌های مختلف و نظر پزشک معالج بستگی دارد.

انواع اصلی این روش عبارتند از:

۱. بیوپسی با سوزن ظریف (Fine Needle Aspiration – FNA)

ساده‌ترین نوع بیوپسی که در آن از یک سوزن بسیار نازک برای برداشت نمونه‌های سلولی یا مایع استفاده می‌شود. این روش بیشتر برای تشخیص کیست از توده جامد کاربرد دارد.

۲. بیوپسی کورنیدل (Core Needle Biopsy – CNB)

در این روش که امروزه به عنوان استاندارد طلایی شناخته می‌شود، از سوزن توخالی بزرگ‌تری برای برداشت نمونه‌های استوانه‌ای کوچک از بافت استفاده می‌گردد. این نمونه‌ها اطلاعات کامل‌تری را ارائه می‌دهند. بر اساس مطالعات معتبر، بیوپسی کورنیدل نسبت به FNA از حساسیت و دقت تشخیصی بالاتری برخوردار است و امکان تعیین دقیق نوع تومور، درجه بدخیمی و وضعیت گیرنده‌های هورمونی را فراهم می‌کند که برای برنامه‌ریزی درمانی حیاتی است.

۳. وکیوم بیوپسی (Vacuum-Assisted Device Biopsy – VAD)

در این روش پیشرفته، با یک بار وارد کردن سوزن، با استفاده از مکش خلأ، چندین نمونه بافت از اطراف ضایعه برداشت میگردد که دقت نمونه‌برداری را افزایش می‌دهد.

کاربردها و دلایل انجام:

پزشک در موارد زیر بیوپسی سینه را توصیه می‌کند:

• وجود توده یا ضخیمی قابل لمس در پستان.

• مشاهده منطقه مشکوک در ماموگرافی، سونوگرافی یا ام‌آرآی پستان.

• تغییرات غیرعادی در نوک پستان مانند پوسته‌ریزی، فرورفتگی یا ترشح خونی.

مراحل انجام و تجربه بیمار:

آمادگی‌ها

پزشک باید از وجود حساسیت‌های دارویی، مصرف آسپرین یا داروهای رقیق‌کننده خون در ۷ روز گذشته و بارداری احتمالی مطلع گردد.

حین نمونه‌برداری  با سوزن بیوپسی سینه

بیمار معمولاً بیدار است و تنها از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. بسته به نوع بیوپسی، بیمار به پشت یا روی شکم دراز می‌کشد. فرآیند تصویربرداری و نمونه‌برداری ممکن است تا یک ساعت طول بکشد، اما خود نمونه‌برداری تنها حدود یک دقیقه زمان می‌برد. بیشتر بیماران به جای درد، احساس فشار را تجربه می‌کنند و ممکن است صداهای کلیک یا وزوز دستگاه را بشنوند.

پس از اتمام، یک کلیپ یا مارکر فلزی کوچک در محل بیوپسی کار گذاشته می‌شود تا در صورت نیاز برای پیگیری‌های بعدی قابل شناسایی باشد.

عوارض و مراقبت‌های پس از بایوپسی با سوزن بیوپسی سینه:

عوارض جدی نادر است و معمولاً به کبودی، تورم و درد خفیف محدود می‌شود. با این حال، خطر خونریزی یا عفونت در محل نمونه‌برداری وجود دارد. پانسمان روی زخم باید ۲۴ ساعت خشک نگه داشته شود و سپس می‌توان حمام کرد. در صورت خونریزی مجدد، باید به مدت ۵ دقیقه فشار وارد کرد و از مصرف آسپرین خودداری نمود.

نتایج و پیامدها:

نمونه‌های بافت به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال میگردد. نتایج معمولاً تا ۱۰ روز بعد آماده می‌شود. نتایج احتمالی عبارتند از:

• خوش‌خیم (Benign): حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد بیوپسی‌ها خوش‌خیم هستند و نیاز به درمان بیشتری نیست.

• آتیپیک یا ضایعه با پتانسیل بدخیمی نامشخص: حدود ۱ مورد از هر ۳۰ بیوپسی را شامل می‌شود که نیاز به نمونه‌برداری مجدد یا جراحی دارد.

• بدخیم (Malignant): حدود یک سوم موارد را تشکیل می‌دهد که در صورت تشخیص سرطان، تیم درمانی برنامه درمانی اختصاصی از جمله جراحی، شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی را آغاز می‌کنند.