سوزن وایر دبل هوک

سوزن وایر لوکالیزاسیون در توده سینه: توضیحات جامع:

سوزن وایر لوکالیزاسیون (Wire Localization) یک روش تصویربرداری-جراحی است که برای علامتگذاری تودههای غیرقابل لمس در پستان استفاده دارد. این تکنیک به جراح کمک میکند تا در حین عمل، محل دقیق ضایعه را شناسایی و آن را بهطور کامل برداشته و نمونهبرداری کند. این روش بهویژه برای تومورهای کوچک، میکروکلسیفیکاسیونها، یا ضایعاتی که در تصویربرداری (ماموگرافی یا سونوگرافی) مشاهده شدهاند اما بهراحتی قابل لمس نیستند، ضروری است .

۱. تشخیص و تصویربرداری: ابتدا ناهنجاری در پستان با ماموگرافی یا سونوگرافی شناسایی میگردد. در صورت نیاز به جراحی، وایرگذاری حداکثر ۲۴ ساعت قبل از عمل انجام میگیرد تا از جابهجایی سیم جلوگیری گردد.
۲. بیحسی موضعی: ناحیه مورد نظر با تزریق بیحسکننده موضعی، بیحس میگردد تا بیمار دردی احساس نکند.
۳. قراردادن سیم: رادیولوژیست با هدایت تصاویر، سوزن توخالی حاوی سیم نازک (معمولاً از جنس تیتانیوم) را وارد بافت پستان میکند. نوک سیم دارای قلاب (هوک) است که پس از رهاسازی، در محل توده ثابت میماند.
۴. تأیید موقعیت: پس از قرارگیری سیم، ماموگرافی یا سونوگرافی تکمیلی انجام میشود تا از موقعیت دقیق سیم اطمینان حاصل گردد.
۵. جراحی: در اتاق عمل، جراح با دنبال کردن سیم، توده را پیدا کرده و همراه با بافت اطراف آن برمیدارد. نمونه برای بررسی پاتولوژی ارسال میگردد.

انواع سوزن وایر: سینگل هوک (Single Hook) و دبل هوک (Double Hook):

سوزنهای وایر لوکالیزاسیون بر اساس طراحی قلاب انتهایی به دو دسته اصلی تقسیم میگردند.

۱. سینگل هوک (Single Hook)

• طراحی: دارای یک قلاب در انتهای سیم است که پس از رهاسازی، به شکل فنری باز میگردد و به بافت میچسبد.

• کاربرد: برای تودههای کوچک یا منفرد که نیاز به ثبات متوسط دارند مناسب است.

• مزایا:

  • نصب سریع و ساده 15.

  • کاهش خطر آسیب به بافتهای اطراف به دلیل طراحی کمحجم.

• معایب:

  • احتمال جابهجایی در صورت حرکت بیمار یا فشارهای مکانیکی 8.

۲. سوزن وایر دبل هوک (Double Hook)

• طراحی: دارای دو قلاب در انتهای سیم است که بهصورت متقاطع یا موازی قرار میگیرند و اتصال قویتری به بافت ایجاد میکنند.

• کاربرد: برای توده های بزرگتر، ضایعات چندکانونی، یا نواحی با بافت سست که نیاز به ثبات بالاتری دارند 814.

• مزایا:

  • ثبات بیشتر در طول جراحی و کاهش احتمال جابهجایی .

  • مناسب برای ضایعات نزدیک به دیواره قفسه سینه یا مناطق عمیق پستان.

• معایب:

  • نیاز به دقت بیشتر در قرارگیری به دلیل حجم بیشتر قلابها.

تفاوتهای کلیدی سینگل هوک و سوزن وایر دبل هوک:

نکات مهم در استفاده از سوزن وایر لوکالیزاسیون:

• زمانبندی: وایرگذاری باید حداکثر ۲۴ ساعت قبل از جراحی انجام شود تا از حرکت سیم جلوگیری گردد.

• تصویربرداری تأییدی: پس از قرارگیری سیم، انجام ماموگرافی یا سونوگرافی برای اطمینان از موقعیت صحیح ضروری است 15.

• مواد سازنده: سیمهای تیتانیومی به دلیل سازگاری زیستی و مقاومت در برابر خمش ترجیح داده میشوند 8.

• عوارض احتمالی: درد خفیف، کبودی، یا عفونت موضعی از عوارض نادر این روش هستند .

جایگزینهای مدرن وایر لوکالیزاسیون:

با پیشرفت فناوری، روشهایی مانند Magseed (استفاده از دانههای مغناطیسی) یا رادیوایزوتوپها نیز برای علامتگذاری بهکار میروند. این روشها نیاز به سیم فیزیکی را حذف کرده و دقت بالاتری دارند، اما هزینه بیشتری دارند 14.

با توجه به نیاز بالینی و ویژگیهای توده، انتخاب بین سینگل هوک، دبل هوک، یا روشهای جایگزین باید توسط تیم پزشکی انجام گیرد.