لوله تراکئوستومی اطفال

توضیحات

 

 

لوله تراکئوستومی اطفال و کاربرد ان :

 

لوله تراکئوستومی اطفال یا دو کانوله که به طور کلی به ان  تراکئوستومی شایلی میگویند محصولی پلاستیکی و سیلیکونی (سرامیکی ) هستند که برای ایجاد مسیر هوایی مطمئن از طریق شکاف روی گلو مورد استفاده قرار میگیرند.

تراکئوستومی برای افراد در سنین مختلف مورد استفاده قرار میگیرند.بسته به شرایط بیمار و صلاحدید پزشک میتوان از مدل های مختلف  شایلی استفاده نمود.

به انواع لوله تراکئوستومی های دوجداره سرامیکی اصطلاحا لوله تراکئوستومی شایلی میگویند.

 

 

سایز بندی لوله تراکئوستومی  اطفال :

۱٫سایز ۳ و ۳٫۵

۲٫ سایز ۴ و ۴٫۵

۳٫ سایز ۵ و ۵٫۵

چند نکته مهم وجود دارد. ابتدا اینکه سایزبندی لوله تراکئوستومی های شایلی بر مبنای قطر داخلی است. دوم اینکه تراک اطفال شایلی در دو نوع کافدار و بدون کاف است.نکته بعدی اینکه تراک در دو مدل با روزنه و بدون روزنه است. در کودکانی که هنوز توانایی صحبت ندارند و شرایط بیماری ان ها و صلاحدید پزشک مطرح است از نوع بدون روزنه استفاده میشود.

 

دلایل لوله تراک گذاری در اطفال  و نوزادان چیست ؟

۱.مشکلات مادرزادی.این مشکل اجازه عبور هوای کافی را به فرد نمیدهد.مشکلاتی نظیر :

الف:سندروم کرانیوفیشال.

ب: تریچر کولینز

۲٫ مشکلات عصبی که تنفس طبیعی فرد را دچار مشکل میکند.همچنین انسداد راه هوایی فوقانی.مانند فلج مغزی و سندروم هیپوونتیلاسیون مرکزی.

۳٫استنوز ساب گلوتیک.بیماری های ریوی .

۴٫تروما در مسیر هوایی.

۵٫توده و تومور در مسیر راه هوایی.

۶٫تورم حاصل از عفونت.

۷٫انتوباسیون با لوله تراشه به مدت طولانی مدت.

 

در موارد مذکور پزشک دستور کارگذاری لوله تراک اطفال و نوزادان را ( pediatric,Neonatal) میدهد. انتخاب سایز مناسب با توجه به حساسیت بالای نوزادان و اطفال به افت اکسیژن خونی بسیار مهم است.

ایا کارگذاری لوله تراکئوستومی در نوزاد و اطفال دائم است ؟

بسته به شرایط بیماری فرد دارد. تراک شایلی اطفال در برخی برای چند هفته و برای برخی تا چند سال در بدن مییماند.نکته مهم در تراک گذاری در نوزادان و اطفال رشد ان ها و احتمال نیاز به تعویض تراک و کارگذاری تراک اطفال مناسب تر به مرور زمان است.

برخی نوزادان که لوله تراکئوستومی اطفال برای مشکلات کرانیوفیشال دارند بعد از رفع مشکلشان تراک شایلی از بدنشان خارج میشود.

 

ایا کودک با تراک شایلی میتواند صحبت کند ؟

این موضوع بستگی به سن بیمار و سایز راه هوایی دارد.برای کودکان خیلی کم سال سایز تراک احتمالا خیلی بزرگ است که اجازه عبور هوا را بدهد.به مرور زمان با بزرگتر شدن فرزند این امکان فراهم میشود.

مراقبت از کودکان دارای لوله تراک :

۱٫تمیز نگه داشتن پوست و محل ورود لوله تراکئوستومی.

۲٫تعویض روتین هولدر یا بند لوله تراکئوستومی .

۳٫ تعویض روتین لوله تراک اطفال و نوزادان.

۴٫ساکشن نمودن ترشحات داخل لوله تراکئوستومی