توضیحات
دریچه هملیخ REDAX
کتتر هملیخ چیست و در چه مواردی کاربرد دارد ؟
کتتر هملیخ یا هملیچ Heimlich دریچه ای یک طرفه است در شرایطی که اب و مابعات اضافی مثل خون یا هوا در ریه تجمع یافته باشد از این دریچه موقت برای خروج آنها استفاده میشود
کاربرد آن مشابه چست تیوب است با کاراریی بیشتر و راحتی بیشتر بیمار
ویژگی های کتتر هملیخ REDAX چیست ؟
- راحت و قابل حمل و بسیار برای استفاده در خارج از بیمارستان است
- آسایش و راحتی بیمار بیشتراست
- بیمار میتواند مجدد فعالیت روزانه خود را از سر بگیرد
- پانسمان آن به راحتی و با گاز استریل معمولی قابل انجام است
مکانیسم برقراری سیستم تخلیه یک طرفه در دریچه هملیخ REDAX چگونه است ؟
دریچه معمولاً به صورت یک تونل لاستیکی در داخل یک پلاستیک طراحی می شود
که در آن تونل لاستیکی به گونه ای تنظیم شده است
که وقتی هوا از دریچه عبور می کند ، یک طرف تونل باز شده و هوا را از داخل عبور می دهد.
با این حال ، وقتی هوا از راه دیگر مکیده می شود ، تونل بسته می شود
و هیچ هوایی به سمت عقب مجاز نیست. این ساختار
هنگامی که مایعات از ریه از طریق دریچه به داخل لوله منتقل می شوند ،
با خلائی که در قسمت خروجی دریچه ایجاد می شود مایعات به طور کامل خارج میشوند
آن را قادر می سازد تا به عنوان یک شیر یک طرفه عمل کند تا هوا (یا مایع) فقط از یک طرف در امتداد لوله تخلیه جریان یابد. انتهای لوله تخلیه در داخل حفره قفسه سینه بیمار ، در هوا یا مایع تخلیه قرار می گیرد.
دریچه هملیخ REDAX در چه مواردی کاربرد دارد ؟
- پنوموتوراکس (تجمع هوا در فضای جنب)
- هموتوراکس (تجمع خون در فضای جنب)
- افیوژن پلور (تجمع انواع دیگرمایع در فضای جنب)
- آمپیم (تجمع چرک در فضای جنب)
- شیلوتوراکس (تجمع لنف ناشی از مجرای توراسیک )
چه زمانی چست تیوب و چه زمانی استفاده از کتتر هملیخ ضرورت دارد ؟
در ابتدا که هوا و مایعات اضافی تجمع یافته در ریه زیاد است از چست تیوب استفاده میشود
( به جهت گنجایش بیشتر چست باتل )
بعد از چند روز که مقدار مایع خروجی کاهش یافت ، لوله سینه به کتتر یک طرفه هملیخ وصل میشود
زیرا مراقبت خاصی نیاز ندارد و به راحتی قابل حمل است و در منزل بیمار قابل استفاده می باشد
محفظه بطری مانند چست تیوب ( چست باتل ) نسبتا بزرگ است و حمل آن آسان نیست
به همین دلیل امروزه کتتر هملیخ جایگزین چست تیوب شده و بسیار مورد توجه بیماران نیازمند چست تیوب در منزل و پزشکان قرار گرفته است
چست تیوب :
لوله قفسه سینه یا کتتر بین دنده ای
لوله ای پلاستیکی انعطاف پذیر میباشد که برای خروج یک طرفه هوا ( پنموتراکس ) چرک ( عفونت ) یا مایعات ( افیوژن پلورال ، هموتوراکس ) در فضای پلور ( پرده جنب ) قرار میگیرد
مواد خروجی در چست باتل جمع آوری و دفع میشوند
هوا یا مایعات را از فضای پلور خارج کرده و از ورود هوا و مایع خارجی به فضای پلور جلوگیری می کند
چست باتل چیست ؟
محفظه بطری مانندی که برای تخلیه هوا و مایعات اضافه قفسه سینه در چست تیوب استفاده میشود را چست باتل میگویند
همو توراکس چیست و چه زمانی اتفاق می افتد ؟
زمانی که خون بین دیواره قفسه سینه و ریه های شما جمع می شود هموتوراکس رخ میدهد . این ناحیه که خون می تواند جمع شود به عنوان حفره پلور شناخته می شود. تجمع خون در این فضا می تواند منجر به ریزش ریه و روی هم خوابین ریه شما شود زیرا خون به خارج ریه فشار می آورد.
علت ایجاد همو توراکس :
جمع شدن خون در قفسه سینه می تواند دلایل زیادی داشته باشد. این عارضه بعد از جراحات عمده در قفسه سینه یا جراحی هایی که شامل باز شدن دیواره قفسه سینه ،( به ویژه جراحی قلب یا ریه ) شایع است.
برخی شرایط خاص که باعث جلوگیری از لخته شدن صحیح خون شما یا اختلال در انعقاد خون می شود نیز می تواند باعث هموتوراکس شود.
هموتوراکس می تواند ناشی از بسیاری از موارد مشابهی باشد که باعث پنوموتوراکس می شود. پنوموتوراکس هنگامی اتفاق می افتد که هوای زیادی بین دیواره قفسه سینه و ریه های شما قرار گیرد. این فشار بیش از حد به ریه شما وارد می کند و باعث می شود ریه یا بخشی از ریه فرو بریزد.
ممکن است بلافاصله متوجه علائم هموتوراکس نشوید. اگر فکر می کنید ممکن است به این بیماری مبتلا باشید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
علائم همو توراکس چیست؟
شایعترین علائم هموتوراکس عبارتند از:
درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه
احساس اضطراب یا عصبی بودن
تنگی نفس ، یا مشکل تنفس
تنفس سریع
ضربان قلب غیر طبیعی سریع
عرق سرد کردن
رنگ پریدگی پوست
تب شدید بیش از ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد)
چه عواملی باعث هموتوراکس می شود؟
شایعترین علت هموتوراکس ، آسیب دیدگی عمده در قفسه سینه است.
که ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که ضربه ناگهانی و شدیدی به قفسه سینه شما وارد شده باشد . به عنوان مثال زمانی که در یک تصادف رانندگی ، بخشی از وسیله نقلیه – مانند فرمان یا کیسه هوا مستقر – بسیار محکم به سینه شما برخورد کرده باشد
این صدمات می تواند به دیواره قفسه سینه ، ریه ها و رگ های اصلی خونی اطراف سینه آسیب برساند. این آسیب اجازه می دهد تا خون به داخل حفره قفسه سینه شما نشت کند و به ریه های شما فشار وارد کند.
بریدن یا چاقو در قفسه سینه نیز می تواند باعث نشت خون در حفره قفسه سینه و ایجاد هموتوراکس شود.
هموتوراکس نیز معمولاً به عنوان یک عارضه در یک جراحی بزرگ قلب یا ریه اتفاق می افتد اگر بعد از بستن جراحات توسط جراح ، خون لخته نشود ، یا اگر عضوی یا رگ بریده شود و خون نشت کند ، این خون می تواند در حفره قفسه سینه تجمع یابد
سایر علل احتمالی هموتوراکس عبارتند از:
سرطان در ریه ها
مایعات و سرطان در اطراف ریه ها ، پلورال پلور بدخیم
تومورهای سرطانی در دیواره قفسه سینه
هنگام قرار دادن کاتتر یا سی وی سی در بیمارستان هستید ، ورید بزرگ پاره شود
مرگ سلول های اطراف ریه ، که سکته ریوی نامیده می شود
در موارد نادر ، هموتوراکس می تواند ثانویه به بیماری سل ریوی ایجاد شود.
هموتوراکس همچنین می تواند بدون هشدار در دوران بارداری یا بعد از زایمان شما اتفاق بیفتد. این به هموتوراکس خود به خودی معروف است. که دلیل مشخصی ندارد.
پنومو توراکس چیست ؟
پنوموتوراکس تجمع غیر عادی از هوا در فضای پلور بین ریه و دیواره قفسه سینه است.
علائم به طور معمول شامل شروع ناگهانی درد قفسه سینه یک طرفه و تنگی نفس است.
انواع پنوموتوراکس چیست ؟
پنوموتوراکس کششی :
در اقلیت موارد ، دریچه ای یک طرفه توسط ناحیه ای از بافت آسیب دیده ریه تشکیل می شود و مقدار هوا در فضای بین دیواره قفسه سینه و ریه ها افزایش می یابد. این یک پنوموتوراکس کششی نامیده می شود.
این نوع پنوموتوراکس می تواند باعث کمبود اکسیژن به طور مداوم و فشار خون پایین شود و می تواند کشنده باشد.
به ندرت ، هر دو ریه ممکن است تحت تأثیر پنوموتوراکس قرار بگیرند. این مورد غالباً “ریه فروپاشیده” یا آتلکتازی نامیده می شود ،
پنومو توراکس اولیه :
پنوموتوراکس اولیه خود به خود نوعی بیماری است که بدون علت مشخص و در صورت عدم وجود بیماری قابل توجه ریه رخ می دهد.
پنوموتوراکس خود به خود ثانویه در حضور بیماری ریه موجود رخ می دهد.
سیگار کشیدن خطر پنوموتوراکس اولیه خود به خودی را افزایش می دهد ، در حالی که عمده ترین دلایل اصلی پنوموتوراکس ثانویه ، COPD ، آسم و سل است.
تشخیص پنوموتوراکس چگونه انجام میشود ؟
تشخیص پنوموتوراکس فقط با معاینه فیزیکی ممکن است دشوار باشد (به ویژه در پنوموتوراس های کوچکتر).
از اشعه ایکس قفسه سینه ، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سونوگرافی معمولاً برای تأیید وجود آن استفاده می شود.
سایر شرایطی که می تواند منجر به علائم مشابه شود شامل هموتوراکس (تجمع خون در فضای پلور) ، آمبولی ریوی و حمله قلبی است.
درمان پنومو توراکس چگونه است ؟
درمان پنومو توراکس به عوامل مختلفی بستگی دارد
و ممکن است از ترشحات با پیگیری اولیه تا رفع فشار فوری سوزن یا قرار دادن لوله قفسه سینه متفاوت باشد.
درمان با شدت علائم و شاخص های بیماری حاد ، وجود بیماری زمینه ای ریوی ، اندازه تخمینی پنوموتوراکس در اشعه ایکس و – در بعضی موارد – با توجه به ترجیح شخصی فرد درگیر تعیین می شود.
در پنومو توراکس ضربه ای ، معمولاً لوله های قفسه سینه وارد می شود.
در صورت نیاز به تهویه مکانیکی ، خطر پنوموتوراکس کششی بسیار افزایش می یابد و قرار دادن لوله قفسه سینه اجباری است.
هرگونه زخم باز قفسه سینه باید با پانسمان ضد هوا پوشانده شود ، زیرا خطر زیادی برای منجر به پنوموتوراکس کششی دارد.
پنومو توراکس کوچک خود به خود معمولاً بدون درمان برطرف می شود و فقط به نظارت نیاز دارد.
این روش ممکن است در افرادی که هیچ بیماری ریوی زمینه ای ندارند ، مناسب ترین باشد.
در پنوموتوراکس بزرگتر یا در صورت تنگی نفس ، هوا می تواند
با یک لوله قفسه سینه متصل به سیستم دریچه یک طرفه ( دریچه هملیخ ) خارج شود.
گاهی اوقات ، در صورت عدم موفقیت در تخلیه لوله ، یا به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ممکن است جراحی لازم باشد.
درمان های جراحی معمولاً شامل پلورودز (که در آن لایه های پلور به هم می چسبند ) یا پلورکتومی (برداشتن جراحی غشا پلور) است.
حدود ۱۷-۲۳ مورد پنوموتوراکس در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال رخ می دهد. این موارد در مردان بیشتر از زنان است.
- قرمزی
- خارش
- درد
- عفونت
- ترشح زیاد
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.