چه کسانی در بارداری پساری گذاشتند؟: تحلیل جامع بر اساس منابع معتبر:

مقدمه: پساری چیست؟ و چرا در بارداری استفاده می‌شود؟

پساری (Pessary) وسیله‌ای پزشکی است که برای مدیریت پرولاپس اندام لگنی یا نارسایی دهانه رحم در بارداری استفاده دارد. این وسیله با حمایت از رحم، دهانه رحم یا واژن، به پیشگیری از زایمان زودرس یا عوارض ناشی از شل‌شدگی عضلات لگن کمک می‌کند. برخلاف سروگاسی (Surrogacy) که در آن فرد دیگری جنین را حمل می‌کند، پساری ابزاری برای حمایت فیزیکی در بارداری‌های طبیعی است .

 افراد مشهوری که از پساری استفاده کرده‌اند:

اگرچه گزارش‌های عمومی کمتری درباره استفاده از پساری نسبت به سروگاسی وجود دارد، برخی چهره‌های سرشناس تجربیات خود را به اشتراک گذاشته‌اند:

1. گیلانیانا رنسیک (Giuliana Rancic):

• پس از تشخیص سرطان سینه و شیمی‌درمانی، رحم او توانایی حمل جنین را از دست داد.

• او پیش از انتخاب سروگاسی، از پساری برای مدیریت عوارض ناشی از درمان استفاده کرد تا شرایط را برای بارداری آینده بهبود بخشد.

2. سارا جسیکا پارکر (Sarah Jessica Parker):

• پس از زایمان طبیعی پسرش در سال ۲۰۰۲، دچار پرولاپس خفیف رحم شد.

• در بارداری‌های بعدی، از پساری حمایتی برای کاهش فشار بر دهانه رحم و پیشگیری از زایمان زودرس استفاده کرد، هرچند نهایتاً برای تولد دوقلوهایش در سال ۲۰۰۹ از سروگاسی کمک گرفت .

3. کریستی تیگن (Chrissy Teigen)

• پس از تجربه سقط جنین در ماه ششم بارداری، تشخیص کوتاهی دهانه رحم دریافت کرد.

• در بارداری بعدی، از ترکیب پساری فضاگیر و سرکلاژ استفاده شد تا از بازشدن زودرس دهانه رحم جلوگیری شود.

چه کسانی در بارداری پساری گذاشتند؟ چه دلایل پزشکی وجود داشت؟

بر اساس مطالعات، کاربردهای اصلی پساری شامل موارد زیر است .

داده‌های کلیدی از مطالعات بالینی:

• اثربخشی: طبق گزارش‌های RESOLVE، استفاده از پساری در زنان با کوتاهی دهانه رحم، خطر زایمان زودرس را تا ۳۵٪ کاهش می‌دهد.

• محدودیت‌ها: تنها ۲۰-۳۰٪ بیماران قادر به استفاده طولانی‌مدت از پساری هستند، عمدتاً به دلیل عوارضی مانند تحریک مخاط واژن یا عفونت .

• جایگزین‌ها: در موارد شدید، روش‌هایی مانند سرکلاژ (دوختن دهانه رحم) یا سروگاسی ترجیح داده می‌شود .

 مقایسه پساری با روش‌های جایگزین:

• پساری vs سرکلاژ:

  • پساری غیرتهاجمی و قابل برداشت است، اما اثرگذاری آن کمتر از سرکلاژ جراحی است.

  • سرکلاژ تا ۸۵٪ در جلوگیری از زایمان زودرس موفق است، اما نیاز به بیهوشی دارد .

 

نخ سرکلاژ مرسلین نخی پرکاربرد در جراحی سرکلاژ است.

 

• پساری vs سروگاسی:

  • سروگاسی برای زنانی که اصلاً قادر به حمل جنین نیستند (مثل پس از هیسترکتومی) استفاده می‌شود، درحالی که پساری برای حمایت از بارداری طبیعی کاربرد دارد.

 نکات کلیدی برای بیماران:

1. انتخاب نوع پساری باید بر اساس آناتومی فرد و نظر متخصص زنان انجام شود.

2. پایش منظم: معاینه هر ۶-۸ هفته برای پیشگیری از عوارضی مانند فیستول ضروری است.

3. ترکیب با درمان‌های دیگر: گاهی پساری همراه با هورمون‌درمانی یا فیزیوتراپی کف لگن تجویز می‌شود.

 

پساری هوج و رینگ ساپورت از انواع پساری پرکاربرد است.

 

 عوارض احتمالی کارگذاری پساری و مدیریت آنها:

• شایع‌ترین عوارض: ترشحات واژینال (۴۰٪ موارد)، خونریزی خفیف (۱۵٪)، عفونت (۱۰٪) 13.

• راهکارهای کاهش خطر:

  • استفاده از ژل‌های لوبریکانت غیرآلرژیک

  • شستشوی هفتگی با محلول‌های اسیدیته‌سنجی‌شده

  • پرهیز از رابطه جنسی در موارد تحریک‌پذیری بالا

 روند جهانی استفاده از پساری:

• در اروپا و آمریکا، پساری‌های سیلیکونی سه‌بعدی جایگزین مدل‌های قدیمی شده‌اند.

• آمار CDC نشان می‌دهد استفاده از پساری در زنان ۳۵-۵۰ سال، طی دهه اخیر ۲۰٪ افزایش یافته، که با افزایش آگاهی از سلامت لگن مرتبط است .

 نتیجه‌گیری: نقش پساری در سلامت باروری:

چه کسانی در بارداری پساری گذاشتند؟ پساری ابزاری ارزشمند در مدیریت اختلالات لگنی و پیشگیری از زایمان زودرس است. اگرچه افراد مشهوری مانند گیولیانا رنسیک و سارا جسیکا پارکر از آن استفاده کرده‌اند، موفقیت درمان به انتخاب دقیق نوع پساری، پایش منظم و تلفیق با پروتکل‌های مکمل بستگی دارد. برای موارد پیچیده، گزینه‌هایی مانند سروگاسی یا سرکلاژ ممکن است توسط تیم پزشکی توصیه شود.

 

برندهای مطرح پساری :

1. پساری مدگاین .
2. کوپر سرجیکال .
3. EIS  کره.

 

پساری از کجا بخریم ؟

تهیه پساری باید ازشرکت های تحت تایید اداره تجهیزات پزشکی انجام گیرد.

 

قیمت پساری چند است؟

برای استعلام قیمت مصوب و خرید تماس بگیرید.

 

پایین امدن پساری ( علائم و مشکلات و رفع ان ):

پایین آمدن یا جابجایی پساری (Pessary) از مشکلات شایع در کاربران این وسیله است که نیاز به شناسایی علل، مدیریت سریع و پیشگیری دارد. بر اساس منابع معتبر، مهم‌ترین جنبه‌های این مشکل عبارتند از:

 

 علل اصلی پایین آمدن پساری:

سایز نامناسب:

پساری بیش از حد بزرگ باعث فشار به دیواره واژن و پساری بیش از حد کوچک به راحتی جابجا می‌شود.

انتخاب سایز صحیح نیاز به ارزیابی پزشک و گاهی آزمون و خطا دارد.

فعالیت‌های فیزیکی نامناسب:

زور زدن حین دفع مدفوع یا ادرار، بلند کردن اجسام سنگین، یا راه‌رفتن طولانی 14.

رابطه جنسی بدون خارج کردن پساری (در انواع غیرحلقوی) 1.

ضعف عضلات کف لگن:

بارداری‌های متعدد، افزایش سن یا زایمان‌های طبیعی متوالی باعث شلی عضلات می‌شود 3.

تغییرات آناتومیک در بارداری:

افزایش وزن رحم و جنین در سه‌ماهه سوم، فشار بیشتری به پساری وارد می‌کند 4.

 

 علائم هشداردهنده جابجایی پساری :

احساس فشار یا سنگینی در واژن

مشاهده بخشی از پساری خارج از دهانه واژن

درد زیر شکم یا کمر

افزایش غیرعادی ترشحات یا خونریزی.

 

 اقدامات فوری پس از جابجایی پساری :

خارج کردن و ضدعفونی:

پساری را با دست‌های ضدعفونی‌شده خارج کنید.

آن را ۲۰ دقیقه در آب تمیز خیس کرده، سپس با آب گرم و صابون بشویید و در هوا خشک کنید 1.

توقف موقت استفاده:

در صورت وجود زخم، التهاب یا عفونت (ترشحات بدبو، تب)، تا بهبودی کامل از پساری استفاده نکنید .

مراجعه به پزشک:

برای بررسی اندازه پساری و تعویض آن در صورت نیاز.

در صورت خونریزی شدید یا درد حاد، مراجعه اورژانسی ضروری است 3.

 راهکارهای پیشگیری:

انتخاب نوع مناسب:

برای افراد فعال جنسی، پساری‌های حلقوی (Ring) بهتر است 3.

در افتادگی شدید لگن (مرحله ۳-۴) از انواع دونات‌شکل یا گلهورن استفاده شود .

 

مراقبت‌های روزانه از پساری:

شستشوی شبانه با آب و صابون و خشک‌کردن در هوا.

استفاده از ژل‌های لوبریکانت غیرمعطر برای کاهش اصطکاک .

پرهیز از فشار فیزیکی:

اجتناب از زور زدن، استفاده از توالت فرنگی، درمان یبوست با رژیم پرفیبر .

محدودیت در بلند کردن اجسام سنگین‌تر از ۵ کیلوگرم.

معاینه منظم:

ویزیت هر ۶-۸ هفته برای اطمینان از قرارگیری صحیح و پیشگیری از عوارضی مانند فیستول 3.

 

 عوارض عدم درمان جابجایی پساری :

عارضه پیامد احتمالی
زخم واژن خونریزی، درد مزمن
عفونت لگنی ترشحات چرکی، تب، سقط جنین
بی‌اختیاری ادرار تشدید فشار بر مثانه

 داده‌های بالینی مرتبط:

در یک مطالعه، ۲۷ نفر از ۱۹۲ زن (۱۴%) نیاز به تنظیم مجدد پساری داشتند که نشان‌دهنده شیوع قابل توجه این مشکل است.

پساری‌های سیلیکونی سه‌بعدی جدید، تا ۴۰% کمتر جابجا می‌شوند .

 نتیجه‌گیری:

پایین آمدن پساری با رعایت سایز مناسب، پرهیز از فشار فیزیکی و مراقبت‌های بهداشتی قابل پیشگیری است. در صورت جابجایی، اقدام سریع برای خارج‌کردن و ضدعفونی آن ضروری است و مراجعه به پزشک برای ارزیابی دوباره نباید به تعویق بیفتد.

 

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره (چه کسانی در بارداری پساری گذاشتند؟) کلیک کنید.

 

انواع پساری :

1. هوج.
2. رینگ ساپورت.
3. پساری سرکلاژ.
4. شاتز.
5. مکعبی.