لیگاشور جراحی و کاربرد ان در جراحی چیست؟ چه کاربردی دارد؟

 

سیستم لیگاشور در واقع یک سیستم بر پایه کامپیوتر است(سیستم انعقادی الکتریکی با کنترل دما ). پزشکان از لیگاشور برای انسداد عروقی که قطر ان ها بالای ۷ میلی متر است استفاده میکنند.پزشکان با استفاده از لیگاشور مسیر عروقی را میبندد و سیستم اعلان به پزشک در مورد انسداد کافی عروقی به ان ها در بستن امن ان کمک میکند.

در واقع اگر بخواهیم به زبان ساده کاربرد لیگاشور کوویدین بگوییم محصولی تخصصی است که پزشکان با استفاده از ان و انتقال جریان الکتریکی در ناحیه مورد نظر عروق ازاد را میبنند و در عین حال برش در ناحیه ایجاد میکنند.

دو مورد از برند های معروف هندپیس انسداد عروقی لیگاشور کوویدبن و هندیس Enseal  اتیکون امریکا است.

اینکه هندپیس لیگاشور  در کدام ناحیه مورد استفاده است از کد های متفاوتی استفاده میکنند ( لیگاشور تیروئید و شکمی و ..)

 

 

انواع روش های انسداد عروقی :

۱٫استفاده از انواع نخ های جراحی .در مقابل روش های نوین استفاده از لیگاشور

۲٫استفاده از کلیپس ها ( مانند کلیپس های پلیمری و کلیپس های تیتانیومی ).

۳٫استفاده از لیگاشور کوویدین و هندپیس انسیل اتیکون .

۴٫ استفاده از هارمونیک ( اتیکون)

در واقع بررسی ها این نتیجه را نشان میدهد که نمیتوان در عروق بزرگتر از ۷ میلی متر از کلیپس های تیتانیومی استفاده نمود.از طرفی عوارض و ریسک های دیگری مانند احتمال نشت عروقی و جابجایی کلیپس ها استفاده از ان ها را خصوصا در جراحی های ماژور به تردید می اندازد.

از این رو پزشکان به طور فزاینده ای استفاده از انواع هندپیس لیگاشور را در طیف وسیعی از جراحی های خود گسترش داده اند.

 

 

 

استفاده از لیگاشور جراحی در عمل جراحی هیسترکتومی :

هیسترکتومی واژینال کیس مناسب برای برداشتن رحم بیمار است.از نکات مهم در این عمل دسترسی به ناحیه جراحی و دید مناسب و بریدن بافت ها در عین حال حفظ هموستاتیک بیمار است.

نتایج تحقیقات گسترده نشان میدهد استفاده از لیگاشور در این اعمال جراحی علاوه بر بالا بردن امنیت جراحی میزان زمان عمل جراحی را نسبت به استفاده از روش های دیگر ( نخ جراحی و…) بالا میبرد.

 

 

 

استفاده از لیگاشور جراحی در عمل تیروئید :

 

پزشکان از هندپیس انسداد عروقی برای انسداد عروقی در عمل تیروئیدکتومی استفاده میکنند( عمل برداشتن کامل تیروئید فرد.

عمل جراحی تیروئید نیازمند تخلیه عروقی غده تیروئید است که یکی از قوی ترین منابع خونی در میان ارگان های دیگر است. تعداد زیادی عروق خونی به داخل پارانسیم ان وارد میشوند.پس حفظ هموستاز در این عمل جراحی از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.خونزیزی باید قبل از خارج سازی غده متوقف شود.

لیگاشور جراحی  که در اولین بار برای جراحی های شکمی لاپاراسکوپی  استفاده شد در این جراحی نقش مهمی دارد.

تحقیقات متعدد نشان میدهد استفاده از لیگاشور کوویدین میتواند سطح خونریزی را در این عمل بکاهد. در عین حال استفاده از ان برای کاهش زمان عمل و انسداد مطمئن روشی بسیار خوبی است.

 

 

 

ویزگی های لیگاشور کوویدین:

 

۱٫مناسب برای بستن عروقی بالاتر از قطر ۷ میلی متر .

۲٫ زمان متوسط ۲ الی ۴ ثانیه  است.

۳٫میزان مقاومت عروقی پس از استفاده از لیگاشور کوویدین سه برابر فشار خونی سیستولی قلبی است.

۴٫ قطع اتوماتیک در لحظه بسته شدن عروقی .

۵٫کاهش خونریزی به صورت فاحش پس از جراحی های کولورکتال و زنان و ارولوژی .

۶٫کاهش نیاز به انتقال خون پس از جراحی .

۷٫ کاهش زمان بستری در اتاف عمل.

هندپیس Enseal  اتیکون :

همانند لیگاشور کوویدین هندس انسیل در جهت انسداد عروقی در انواع جراحی کاربرد دارد. هندپیس هر یک از این دو برند فقط با دستگاه خودشان سازگاری دارند.

 

 

کد های لیگاشور کوویدین :

 

۱٫برای جراحی تیروئید :

۱۲۱۲

۲۰۱۹

۲٫برای جراحی لاپاراسکوپی :

۱۰۳۷

۱۹۳۷

۱۸۳۷

۱۹۴۴

 

۳٫برای جراحی اپن شکمی :

۱۰۲۰

۴۴۱۸

۱۹۲۳

۴٫ جراحی لوزه :

۴۲۱۹

دیگر محصولات جراحی:

1. کارتریج استپلر.
2.  استپلر کانتور .
3. اندوبگ جراحی .
4. سوزن ورس .
5. فاشیا کلوژر .