تعویض پگ معده در منزل :
این احتمال وجود دارد که لوله پگ تغذیه شکمی ناگهان از ناحیه شکمی خارج شود.در این موارد بیمار نباید بترسد. ناحیه کمی خونریزی میکند که طبیعی است.احتمال این وجود دارد که محتویات شکمی از ناحیه استوما نشت کنند.همچنین احتمال کمی درد و ناراحتی برای بیمار قابل پیش بینی است.
در این موارد باید کارهایی انجام دهیم تا پروه تعویض پگ معده در منزل صورت گیرد .
- ناحیه استوما را با یک پارچه تمیز و خشک بپوشانید.
- ریپلیسمنت تیوب باید در عرض سه ساعت در ناحیه قرار گیرد. اگر زمان طولانی تر شود احتمال بسته شدن محل استوما و نیاز به جراحی وجود دارد.
- اگر لوله در کمتر از دو ماه در ناحیه قرار گرفته باشد پروسه جایگذاری ان باید توسط پزشک یا پرستار صورت گیرد.
چه چیزهایی برای کارگذاری لوله نیاز است :
برای تعویض پگ معده در منزل به موارد زیر نیاز داریم.
۱٫لوله جایگزین پگ . یا همان ریپلیسمنت تیوب.
۲٫سرنگ ۱۰ یا ۲۰ سی سی.
۳٫سرنگ اریگیشن.
۴٫یک لوبریکانت برای نرم کردن لوله گاستروستومی.
۵٫کاغذ ph سنج.
روند انجام تعویض پگ :
۱٫قبل از انجام بالن انتهایی لوله را برای پر نمودن اسان حجم کافی اب شناسایی کنید.دو نوع پورت روی ان وجود دارد. یکی برای تغذیه درمانی و دیگری برای پر نمودن بالن.
۲٫اب را از داخل بالن خالی کنید.
۳٫بعد از خالی نمودن بالن لوله را خارج کنید.
۴٫انتهای لوله گاستروستومی جدید را به لوبریکانت اغشته کنید. سپس لوله را به ارامی وارد ناحیه استومای بیمار کنید.اگر در مسیر وارد نمودن متوجه گیر در ورود شدید بدانید که یا زاویه ورود اشتباه است و یا حفره اشتباهی است.
۵٫وقتی که وسیله را در ناحیه استوما وارد کردید باد بالن را پر کنید. این کار را با سرنگ و با حجم اب مناسب انجام دهید.
۶٫به ارامی لوله را عقب بکشید تا مطمئن شوید لوله در محل تثبیت گردد.
۷٫برای اطمینان از اینکه پگ در ناحیه معده قرار دارد میتوان با سرنگ کمی از محتویات را کشید . در صورت برگشت محتویات معدی از جای درست ان مطمئن میشویم.
۸٫مایع به دست امده را با کاغذ Ph بررسی میکنیم.محتویات باید شفاف تا زرد و کمی خامه ای مانند باشند.و میزان Ph ان بین ۱ الی ۵ باشد.
۹٫اگر محتویات سبز و شفاف بودند و pH بین ۶ تا ۸ باشد احتمالا لوله داخل روده کوچک قرار دارد.
سایز بندی پگ معده و لوله جایگزین ان :
سایز روتین بزرگسال ۲۴ فرنچ است. ۲۰ برای افراد با اندام کوچک تر.معمولا ۱۴ و ۱۶ مناسب برای اطفال است.یکی از برند های شناخته شده در بازار ایران پگ معده بوستون است.
