توضیحات
کتتر دائمی پرمیکت برند Bard و کاربرد ان :
در ابتدا سوال این است که پرمیکت چیست؟
پرمیکت همان کتتر همودیالیز دائمی است که پزشکان جراح و عروق با کارگذاری ان طی فرایند تونل گذاری و در طی جراحی 30 دقیقه ای داخل ورید مرکزی بدن فرد کار میگذراند.
دو لومن بیرونی پرموکت در واقع لومن های اصلی هستند که برای ورود و خروج خون از دستگاه همودیالیز کاربرد دارند.
پرمیکت در واقع روشی بسیار محبوب و مطمئن برای همودیالیز دراز مدت در بیمارانی است که دچار مشکلات مزمن کلیوی هستند.
سایز روتین پرمیکت 19 و 23 و 27 برلی بزرگسالان و سایز 12 برای اطفال است.پرمیکت را م میتوان از ورید گردنی و هم میتوان از طریق ورید فمورال کارگذاری کرد.
کتتر دائمی پرمیکت برند Bard و پرمیکت برند کوویدین و پرمیکت پالیندروم از برند های مطرح در بازار هستند.استفاده از روش همودیالیز در کنار طیف گسترده ای از روش های دیگر مانند فیستول و دیالیز پریتوئن برای دیالیز کاربرد دارند.
دیالیز توسط گرفت عروقی :
در برخی بیماران نیاز است که برای دیالیز خونی شریان و ورید در ناحیه مچ دست به هم ارتباط پیدا کنند . این کار برای دیالیز مستقیم از طریق ورید کاربرد دارد.
پزشکان با کارگذاری رگ مصنوعی یا همان گرفت در ناحیه و اتصال ورید و شریان به گرفت شرایطی را برای دیالیز از طریق فیستول فراهم میکنند.
استفاده از این روش خصوصا در افراد داراس عروق نازک و شکننده بسیار موثر و مناسب می باشد.
پورت شیمی درمانی و کاربرد ان :
همانند کتتر دائمی پرمیکت برند Bard پورت شیمی درمانی نیز کتتری است که با قرار گیری داخل یکی از ورید های مرکزی بدن موثر است.
پرمیکت برای دیالیز است . در حالی که پرتاکت برای تزریق داروهای شیمی درمانی به داخل بدن فرد بدون نیاز به رگ گیری متعدد محیطی است.
قیمت پرمیکت :
جهت استعلام قیمت و موجودی انواع پرموکت تماس حاصل فرمایید.
کارگذاری پرمیکت (پورت کاتتر) از طریق ورید فمورال: روش، دلایل و مراقبتها:
پرمیکت (که معمولاً به اشتباه به جای پورت کاتتر یا Port-a-Cath استفاده دارد) یک دستگاه پزشکی است که زیر پوست کار گذاشته میشود تا دسترسی مطمئن و طولانیمدت به سیستم وریدی برای تزریق دارو، خون یا نمونهگیری فراهم کند. در برخی موارد، این دستگاه از طریق ورید فمورال (در ناحیه کشاله ران) کارگذاری میشود. در این مقاله، به دلایل انتخاب این روش، مراحل انجام آن، و نکات مهم پس از عمل میپردازیم.
پرمیکت چیست؟
کتتر دائمی پرمیکت برند Bard یک دستگاه کوچک متشکل از دو بخش است:
- پورت: محفظهای از جنس تیتانیوم یا پلاستیک که زیر پوست قرار میگیرد.
- کاتتر: لوله ای نازک که از پورت به داخل ورید اصلی هدایت میگردد.
این دستگاه برای بیمارانی که نیاز به شیمیدرمانی، انتقال مکرر خون، یا تزریق طولانیمدت دارو دارند، استفاده میگردد.
روش کارگذاری کتتر دائمی پرمیکت برند Bard از طریق ورید فمورال:
این روش معمولاً تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی سبک انجام میگیرد:
- انتخاب ورید: ورید فمورال در ناحیه کشاله ران با سونوگرافی یا فلوروسکوپی میگیرد.
- ایجاد برش کوچک: یک برش ۲-۳ سانتیمتری روی پوست ایجاد شده و پورت در زیر پوست کارگذاری میگردد.
- هدایت کاتتر: کاتتر از طریق ورید فمورال به سمت ورید اجوف تحتانی (بخش بزرگی از ورید اصلی بدن) هدایت میگردد.
- اتصال و تست: پس از اطمینان از جایگذاری صحیح، عملکرد پورت با تزریق محلول سالین بررسی میگردد.
چرا ورید فمورال مناسب پرمیکت گذاری است؟
استفاده از ورید فمورال برای کارگذاری پورت کاتتر معمولاً در موارد زیر انجام میگیرد:
۱. انسداد یا آسیب در وریدهای بالا تنه:
- اگر وریدهای سابکلاوین (زیر ترقوه) یا ژوگولار (گردنی) به دلیل لخته خون، تنگی، یا جراحیهای قبلی غیرقابل استفاده باشند.
- در بیماران مبتلا به تومورهای ناحیه سینه یا گردن که دسترسی به وریدهای فوقانی را محدود میکند.
۲. نیاز به دسترسی طولانی مدت:
- برای بیمارانی که نیاز به درمانهای مکرر (مانند شیمیدرمانی) دارند و وریدهای دست یا بازو آسیب دیدهاند.
۳. شرایط خاص پزشکی:
- در کودکان یا نوزادان با وزن بسیار کم که وریدهای محیطی کوچکی دارند.
- در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که نیاز به همودیالیز دارند (اگر وریدهای دیگر مناسب نباشند).
۴. کاهش عوارض احتمالی:
- در برخی موارد، این روش خطر ایجاد پنوموتوراکس (هواجنبی) را که در روشهای قفسه سینه محتمل است، کاهش میدهد.
عوارض احتمالی کارگذاری کتتر دائمی پرمیکت برند Bard از طریق ورید فمورال:
- عفونت: به ویژه در ناحیه کشاله ران که مرطوب تر است.
- ترومبوز وریدی: تشکیل لخته خون در ورید فمورال.
- هماتوم: جمعشدن خون در اطراف پورت.
- آسیب به عروق یا اعصاب اطراف ورید فمورال.
مراقبتهای پس از کارگذاری پرمیکت دیالیز :
- پانسمان: محل برش باید تا بهبودی کامل تمیز و خشک باشد.
- اجتناب از فشار: از فعالیتهای سنگین که به کشاله ران فشار میآورد، خودداری گردد.
- بررسی علائم عفونت: قرمزی، تورم، یا ترشح چرکی را جدی بگیرید.
- شستشوی منظم پورت: برای جلوگیری از انسداد، ماهی یکبار با محلول هپارین شستشو گردد.
تفاوت پرمیکت فمورال با پورتهای دیگر:
- موقعیت آناتومیک: دسترسی به پورت در کشاله ران ممکن است برای بیماران چاق راحتتر باشد.
- ریسک بالاتر عفونت: نسبت به پورتهای قفسه سینه به دلیل نزدیکی به ناحیه پرکتر.
- محدودیت حرکتی: ممکن است در راه رفتن یا نشستن اختلال موقت ایجاد کند.
۱. آیا کارگذاری پرمیکت از طریق فمورال دردناک است؟
خیر، این روش تحت بیحسی انجام میشود و درد کمی دارد.
۲. مدت استفاده از پرمیکت چقدر است؟
تا زمانی که نیاز به درمان وجود داشته باشد (ماهها تا سالها)، اما باید مرتب بررسی گردد.
۳. آیا میتوان با پورت فمورال ورزش کرد؟
بله، پس از بهبودی کامل، اما از ورزشهای تماسی اجتناب گردد.
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.