استپلر خطی برشی 75

توضیحات

 

 

استپلر خطی برشی 75 و کاربرد ان :

 

استپلر خطی برشی 75 میلی‌متری (Linear Cutting Stapler 75mm) یک ابزار جراحی استریل و یک‌بارمصرف برای جراحی باز است. همزمان برش و دوخت خطی بافت را انجام می‌دهد. این دستگاه با ایجاد شش ردیف منگنه نامتقارن (سه ردیف در هر طرف خط برش) و برش همزمان بافت بین آن‌ها، به‌طور گسترده در جراحی‌های گوارشی، زنان، توراکس و اطفال برای برداشت، برش و ایجاد آناستوموز استفاده می‌گردد.

مشخصات فنی و ویژگی‌های کلیدی  استپلر خطی برشی 75 :

استپلر 75mm دارای مشخصات دقیق و ویژگی‌های طراحی است که آن را برای بافت‌های با ضخامت مختلف مناسب می‌کند:

  • طول خط برش و دوخت: طول خط منگنه 81 میلی‌متر و طول خط برش 78 میلی‌متر است.

  • تعداد منگنه: هر بار پر کردن (Reload) شامل 118 منگنه تیتانیومی است که در 6 ردیف نامتقارن (3 ردیف در هر طرف) قرار می‌گیرند.

  • ارتفاع منگنه قابل انتخاب: با استفاده از یک کارتریج (Reload) واحد، جراح می‌تواند ارتفاع بسته‌شده منگنه را بر اساس ضخامت بافت انتخاب کند: 1.5mm (آبی)، 1.8mm (طلایی)، یا 2.0mm (سبز). این ویژگی انعطاف‌پذیری بالایی برای سازگاری با بافت‌های نازک تا ضخیم فراهم می‌کند.

  • تعداد بار مصرف: هر دستگاه استپلر می‌تواند حداکثر 12 بار پر و شلیک گردد.

  • استریل و یک‌بارمصرف: این ابزار به‌صورت استریل عرضه می‌گردد . برای استفاده مجدد طراحی نشده است. استفاده مجدد از آن ممکن است منجر به عفونت یا نقص عملکرد گردد.

استپلر خطی برشی اتیکون و کوویدین از برندهای مطرح بازارند.

 

کاربردهای بالینی استپلر خطی برشی 75:

استپلر خطی برشی 75mm در تخصص‌های مختلف جراحی کاربرد دارد:

  • جراحی گوارشی: برای برداشت روده (Colectomy)، برداشت روده باریک (Small Bowel Resection)، گاسترکتومی (Gastrectomy) و ایجاد آناستوموزهای گوارشی.

  • جراحی توراکس: برای برداشت ریه (Lobectomy, Wedge Resection).

  • جراحی زنان: برای هیسترکتومی و برداشت تخمدان.

  • جراحی اطفال: به‌دلیل طراحی مناسب، در جراحی‌های اطفال نیز به کار می‌رود.

نکات ایمنی و هشدارهای مهم در استپلر خطی برشی 75:

استفاده صحیح از این دستگاه برای جلوگیری از عوارض جدی حیاتی است:

  • ممنوعیت در عروق بزرگ: این ابزار برای استفاده در عروق بزرگ مرکزی مانند آئورت، شریان ریوی، شریان کاروتید و ورید اجوف تحتانی طراحی نشده و نباید در آن‌ها استفاده گردد.

  • کنترل بافت: قبل از شلیک، اطمینان حاصل کنید که بافت به‌طور کامل و صاف بین فک‌های دستگاه قرار گرفته است. جمع‌شدگی (Bunching) یا بارگذاری نامناسب بافت می‌تواند منجر به تشکیل ناقص منگنه، خونریزی، نشت یا پارگی خط دوخت گردد.

  • شلیک کامل: هرگز دستگاه را به‌صورت ناقص شلیک نکنید. شلیک ناقص می‌تواند منجر به منگنه‌های بدشکل، برش ناقص، خونریزی و نشت از خط دوخت گردد

  • کنترل پروگزیمال و دیستال: هنگام برش ساختارهای عروقی، رعایت اصول کنترل پروگزیمال و دیستال الزامی است.

  • پرتو درمانی پیش از عمل: پرتو درمانی پیش از جراحی می‌تواند ویژگی‌های بافت را تغییر دهد و ممکن است نیاز به انتخاب ارتفاع منگنه متفاوتی باشد.

مزایای فنی:

داده‌های کارآزمایی‌های آزمایشگاهی (Benchtop) نشان می‌دهد که استپلرهای خطی برشی Ethicon با فناوری منگنه سه‌بعدی (3D) و انتخاب ارتفاع، مزایای قابل‌توجهی نسبت به برخی رقبا دارند:

  • کاهش نشت: کاهش 78% در مسیرهای نشت در فشار 100 mmHg یا کمتر در مقایسه با Medtronic DST Series GIA.

  • فرم بهتر منگنه: کاهش 51% در منگنه‌های بدشکل در بافت‌های ضخیم در مقایسه با DST Series GIA.

  • هموستاز برتر: تولید فشار بافت یکنواخت‌تر و کاهش خطر خونریزی از خط منگنه.

نتیجه‌گیری:

استپلر خطی برشی 75ابزاری ضروری و پیشرفته در جراحی‌های باز مدرن است. توانایی آن در برش و دوخت همزمان، همراه با قابلیت انتخاب ارتفاع منگنه، دقت و ایمنی بالایی را برای جراح فراهم می‌کند. رعایت دقیق دستورالعمل‌های سازنده و در نظر گرفتن وضعیت بافت بیمار (مانند ضخامت و سابقه پرتودرمانی) برای دستیابی به بهترین نتیجه بالینی و جلوگیری از عوارضی مانند نشت و خونریزی ضروری است.

مشخصات فنی کارتریج ۷۵ میلی‌متری (مدل Ethicon)

بر اساس اطلاعات منتشرشده توسط کمپانی Ethicon، کارتریج مدل SR75 برای استپلر خطی برشی ۷۵ میلی‌متری دارای مشخصات زیر است:

  • فناوری منگنه: منگنه‌های سه‌بعدی (3D) که توزیع فشار یکنواخت‌تری را در خط دوخت ایجاد می‌کنند.

  • ارتفاع منگنه باز: ۴.۴ میلی‌متر.

  • ارتفاع منگنه بسته (قابل انتخاب): این کارتریج منحصربه‌فرد به جراح اجازه می‌دهد تا ارتفاع منگنه بسته را بر اساس ضخامت بافت انتخاب کند: ۱.۵ میلی‌متر، ۱.۸ میلی‌متر یا ۲.۰ میلی‌متر.

  • قطر سیم منگنه: ۰.۲۳ میلی‌متر.

  • تعداد در هر جعبه: ۱۲ عدد.

کارتریج‌های جایگزین (مدل‌های غیرقابل انتخاب ارتفاع):

علاوه بر کارتریج قابل‌تنظیم SR75، برای استپلر ۷۵ میلی‌متری، کارتریج‌های ثابت دیگری نیز موجود است که معمولاً با رنگ‌های خاص کدگذاری می‌شوند. برای مثال، در مدل‌های قدیمی‌تر یا برندهای دیگر (مانند Proximate)، کارتریج‌ها بر اساس رنگ و ارتفاع منگنه ثابت تفکیک می‌شدند:

  • کارتریج آبی (Blue): ارتفاع منگنه بسته ۱.۵ میلی‌متر (مناسب بافت با ضخامت نرمال).

  • کارتریج طلایی (Gold): ارتفاع منگنه بسته ۱.۸ میلی‌متر (مناسب بافت با ضخامت نرمال/ضخیم).

  • کارتریج سبز (Green): ارتفاع منگنه بسته ۲.۰ میلی‌متر (مناسب بافت ضخیم).

نکات حیاتی در انتخاب و استفاده از کارتریج استپلر خطی برشی 75

انتخاب کارتریج نامناسب می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند خونریزی، نشت یا پارگی خط دوخت شود. نکات زیر باید رعایت شود:

  • معیار انتخاب ضخامت بافت: انتخاب کارتریج باید بر اساس **ضخامت ترکیبی بافت و مواد تقویتی (Buttress) ** انجام شود، نه فقط ضخامت بافت به‌تنهایی.

  • تغییرات بافت بیمار: شرایط پاتولوژیک یا درمان‌های پیش از جراحی مانند رادیوتراپی می‌توانند ویژگی‌های بافت را تغییر دهند و ممکن است نیاز به انتخاب ارتفاع منگنه متفاوتی را ایجاد کنند.

  • نشانه‌های انتخاب نادرست:

    • بافت خیلی نازک: اگر بافت به‌راحتی فشرده شود یا بین فک‌های بسته دستگاه فاصله قابل‌مشاهده‌ای وجود داشته باشد، احتمالاً کارتریج با منگنه بزرگ‌تر از حد نیاز انتخاب شده است.

    • بافت خیلی ضخیم: اگر دستگاه نتواند به‌اندازه کافی فشرده شود و فاصله بین فک‌ها زیاد باشد، کارتریج با منگنه کوچک‌تر از حد نیاز انتخاب شده است.

  • بازرسی چشمی کارتریج: قبل از استفاده، اطمینان حاصل کنید که درپوش نگهدارنده منگنه (Staple Retaining Cap) روی کارتریج وجود دارد. همچنین پس از نصب، سطح کارتریج را بررسی کنید؛ اگر رنگ‌های محرک منگنه (Drivers) قابل‌مشاهده باشند، به این معنی است که کارتریج فاقد منگنه است و باید تعویض شود.

  • ممنوعیت استفاده مجدد: کارتریج‌ها استریل و یک‌بارمصرف هستند و استفاده مجدد از آن‌ها ممکن است منجر به عفونت یا نقص عملکرد شود.

خلاصه

کارتریج استپلر ۷۵ میلی‌متری، بخش جدایی‌ناپذیر این ابزار جراحی است که با ارائه گزینه‌های ارتفاع منگنه مختلف (۱.۵، ۱.۸ و ۲.۰ میلی‌متر در مدل قابل‌تنظیم)، امکان سازگاری دقیق با ضخامت‌های متفاوت بافت را فراهم می‌کند. انتخاب صحیح کارتریج بر اساس ضخامت بافت و شرایط بیمار، کلید جلوگیری از عوارض

نقد و بررسی‌ها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “استپلر خطی برشی 75”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

keyboard_arrow_up