پساری جلهورن

پساری جلهورن: طراحی، کاربردها و تفاوت آن با پساری هوج:

پساری جلهورن (Gellhorn Pessary) یکی از تجهیزات پزشکی غیرتهاجمی است که برای مدیریت افتادگی شدید اندامهای لگنی مانند رحم، مثانه یا روده استفاده دارد. این وسیله از جنس سیلیکون پزشکی است و به دلیل ساختار منحصربهفردش، برای مواردی که افتادگی در مراحل پیشرفته (درجه ۳ و ۴) رخ داده است، تجویز میگردد 35. در این مقاله، به بررسی ویژگیهای پساری جلهورن، تفاوتهای کلیدی آن با پساری هوج (Hodge) میپردازیم.

 

پساری جلهورن: ساختار و عملکرد:

• طراحی: این پساری شامل یک پایه گرد و پهن است که با یک ساقه انگشتی (stem)  تا از چرخش دستگاه در واژن جلوگیری کند. ساقه به ثبات بیشتر و توزیع یکنواخت فشار کمک میکند 310.

• موارد استفاده:

  • درمان افتادگی رحم یا مثانه در مراحل شدید (درجه ۳ و ۴) 5.

  • مناسب برای بیمارانی که فعالیت جنسی ندارند، زیرا ساقه آن ممکن است در رابطه اختلال ایجاد کند 3.

  • جایگزین جراحی برای بیمارانی که شرایط پزشکی پیچیده دارند یا تمایلی به جراحی نشان نمیدهند 12.

• مزایا:

  • پشتیبانی قوی از دیوارههای واژن به دلیل ساختار محکم پایه.

  • قابلیت اتوکلاو برای استریلیزاسیون مجدد و افزایش طول عمر (تا ۵ سال)کاهش خطر جابهجایی دستگاه در مقایسه با پساریهای حلقوی 10.

---

تفاوتهای کلیدی پساری جلهورن با پساری هوج:

۱. طراحی:

• جلهورن: پایه گرد و ساقه انگشتی دارد و برای افتادگیهای شدید مناسب است 35.

• هوج: حلقه بیضیشکل با قابلیت خمش دوطرفه است و برای واژنهای کوتاه یا بیمارانی که تحمل پساریهای دیگر را ندارند، استفاده دارد.

۲. موارد مصرف:

• جلهورن در افتادگیهای پیشرفته (درجه ۳ و ۴) و مواردی که نیاز به حمایت ساختاری قویتر است، کاربرد دارد 10.

• هوج بیشتر برای افتادگیهای خفیف تا متوسط (درجه ۱ و ۲)، نارسایی دهانه رحم در بارداری، یا انحرافات آناتومیک تجویز میگردد.

۳. سایزبندی:

• جلهورن در اندازههای محدودتری عرضه میشود و اغلب با سایزهای بزرگتر (متناسب با افتادگیهای شدید) همراه است 3.

• هوج در سایزهای ۷۵ تا ۱۰۰ میلیمتر موجود است و انعطافپذیری بیشتری برای تطابق با آناتومی واژن دارد 16.

۴. فعالیت جنسی:

• جلهورن به دلیل ساقه بلند، معمولاً برای بیماران غیرفعال جنسی توصیه میگردد.

• هوج با طراحی کمحجمتر، امکان فعالیت جنسی را فراهم میکند 6.

۵. مواد سازنده:

• هر دو از سیلیکون پزشکی است، اما جلهورن به دلیل ساختار سفتتر، انعطافپذیری کمتری دارد .

---

جمعبندی

پساری جلهورن به عنوان یک راهکار غیرجراحی برای مدیریت افتادگیهای پیشرفته لگنی، با طراحی منحصربهفرد خود جایگاه ویژهای در پزشکی زنان دارد. در مقایسه با پساری هوج که برای موارد خفیفتر و واژنهای کوتاه مناسب است، جلهورن تعادل بهتری بین حمایت ساختاری و ثبات ایجاد میکند. انتخاب بین این دو وسیله باید توسط پزشک متخصص و بر اساس شرایط آناتومیک بیمار انجام گیرد.

سوالات متداول درباره پساری جلهورن:

۱. آیا پساری جلهورن باعث درد میشود؟
خیر، در صورت نصب صحیح، نباید درد ایجاد کند. در صورت احساس ناراحتی، ممکن است سایز یا نوع پساری نامناسب باشد 1012.

۲. هر چند وقت یکبار باید پساری جلهورن تعویض شود؟
تعویض هر ۶ تا ۱۲ ماه توصیه میشود، اما این بازه بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک متغیر است 5.

۳. آیا پساری جلهورن برای بارداری بیخطر است؟
خیر، این پساری معمولاً برای بارداری توصیه نمیگردد. در موارد نارسایی دهانه رحم، از پساریهای مخصوص مانند سرکلاژ استفاده میگردد .