پساری از کجا بخریم؟چرا باید در خرید ان دقت کنیم؟

 

فاجعه خاموش: خطرات استفاده از پساری غیراستاندارد و آلوده در بارداری

 سوال بسیار مهم و حیاتی این است که  پساری از کجا بخریم؟ . پساری یک وسیله پزشکی درجه یک (Class I Medical Device) است که تولید، مواد اولیه و فرآیند استریل سازی آن تحت نظارت شدید سازمان‌های بهداشتی معتبر جهانی مانند FDA آمریکا و CE اروپا قرار دارد. استفاده از نمونه‌های غیراستاندارد، تقلبی یا آلوده، تمام اهداف محافظتی آن را معکوس کرده و سلامت بارداری را به مخاطره می‌اندازد.پس در جواب این سوال که پساری از کجا بخریم؟ باید بگوییم که تهیه ان باید توسط شرکت های تجهیزات پزشکی معتبر و تحت نظارت اداره تجهیزات باشد.

مشکلات و عوارض ناشی از پساری غیراستاندارد:

این مشکلات را می‌توان در دو دسته اصلی تقسیم‌بندی کرد:

۱. مشکلات ناشی از مواد و طراحی غیراستاندارد:

• واکنش های آلرژیک و تحریک شدید: مواد اولیه نامرغوب (مانند لاستیک‌های حاوی آلرژن‌ها یا سیلیکون‌های درجه پایین) می‌توانند باعث ایجاد درماتیت تماسی، قرمزی، تورم، خارش شدید و زخم در دیواره ظریف واژن و دهانه رحم شوند.

• ساییدگی و فیستول: لبه‌های تیز، زبر یا طراحی نادرست می‌تواند به طور مداوم به بافت‌های واژن و دهانه رحم ساییده شده و منجر به ایجاد زخم‌های عمیق (اولسراسیون) شود. در موارد پیشرفته، این زخم‌ها می‌توانند به صورت فیستول (اتصال غیرطبیعی بین واژن و روده یا مثانه) درآیند که نیاز به جراحی‌های پیچیده ترمیمی دارد.

• شکست عملکردی: یک پساری غیراستاندارد ممکن است به راحتی جابجا شود، بیفتد یا آنقدر سفت/شل باشد که نه تنها حمایتی ارائه ندهد، بلکه با ایجاد فشار نابجا، خود عاملی برای تحریک زایمان زودرس شود.

۲. مشکلات ناشی از آلودگی و عدم استریلیتی پساری های واژینال :

این بخش، جدی‌ترین و تهدیدکننده‌ترین عوارض را در بر می‌گیرد:

• عفونت‌های جدی واژینال و دهانه رحم: یک پساری آلوده، منبع مستقیم باکتری‌ها، قارچ‌ها و سایر پاتوژن‌ها است. این امر می‌تواند منجر به واژینوز باکتریال، عفونت‌های قارچی مکرر و شدید و سرویسیت (عفونت دهانه رحم) شود.

• عفونت کیسه آمنیوتیک (کوریوآمنیونیت): این حالت یک وضعیت اورژانسی در بارداری است. باکتری‌ها از طریق دهانه رحم می‌توانند به کیسه آب نفوذ کرده و باعث عفونت مایع آمنیوتیک و جفت شوند. این شرایط با خطرات زیر همراه است:

  • پارگی زودرس کیسه آب (PROM)

  • عفونت و سپسیس (عفونت خون) در مادر

  • زایمان زودرس بسیار شدید

  • عفونت و سپسیس در جنین که می‌تواند منجر به مننژیت، مشکلات تنفسی و حتی مرگ نوزاد شود.

• بیماری التهابی لگن (PID): پیشرفت عفونت به سمت بالا می‌تواند باعث درگیری رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها شود که عواقب بلندمدتی مانند ناباروری و حاملگی خارج از رحم به دنبال دارد.

• شوک سمی (Toxic Shock Syndrome – TSS): اگر پساری آلوده به باکتری استافیلوکوک اورئوس باشد، سمومی تولید می‌کند که می‌تواند وارد جریان خون مادر گردد. شوک سمی یک فوریت پزشکی کشنده است که با تب بالا، بثورات پوستی، افت فشار خون و نارسایی چندین اندام همراه است و جان مادر را به طور مستقیم تهدید می‌کند.پس باید در جواب این سوال که پساری از کجا بخریم؟ بگوییم که حتما بسیار مهم است که پساری را از مراجع معتبر تهیه کنید.

پساری از کجا بخریم؟  چگونه از استاندارد بودن پساری واژن اطمینان حاصل کنیم؟

1. تأیید پزشک: پساری باید حتماً توسط پزشک متخصص زنان و پس از معاینه و تشخیص ضرورت، تجویز گردد.

2. خرید از مراکز معتبر: پساری باید از داروخانه‌های معتبر یا مراکز پزشکی قابل اطمینان که محصولات دارای مجوز وزارت بهداشت و پروانه‌ی ساخت معتبر (مانند FDA یا CE) را عرضه می‌کنند، تهیه گردد.

3. بسته‌بندی استریل: اطمینان حاصل کنید که محصول در بسته‌بندی اصلی و استریل شده باشد. هرگونه آسیب به بسته‌بندی به معنای نقص استریلیتی است.

4. قیمت غیرمعمول: قیمت بسیار پایین یک پساری می‌تواند زنگ خطر باشد. محصولات باکیفیت و استاندارد، به دلیل فرآیندهای کنترل کیفی، هزینه‌بر هستند.

نتیجه‌گیری هشداردهنده:

استفاده از یک پساری غیراستاندارد و آلوده، به مثابه تعویض یک خطر بالقوه (زایمان زودرس) با یک فاجعه قطعی (عفونت شدید، آسیب به مادر و جنین) است. این اقدام نه تنها می‌تواند منجر به از دست دادن بارداری فعلی شود، بلکه سلامت باروری آینده مادر را نیز برای همیشه تحت تأثیر قرار دهد.

هیچگاه به سراغ تهیه پساری از منابع غیرمعتبر، یا بر اساس توصیه افراد غیرمتخصص نروید. ایمنی مادر و جنین تنها با استفاده از محصولات استاندارد و تحت نظارت مستقیم پرسنل پزشکی مجرب تضمین می‌گردد.پساری از کجا بخریم؟ از شرکت های معتبر پزشکی.

 

 

پساری (Pessary) در بارداری: یک راهبرد نجات‌بخش برای حفظ بارداری:

pessary چیست؟

یک وسیله پزشکی ساده و معمولاً از جنس سیلیکون ضدحساسیت است که در داخل واژن قرار می‌گیرد. اگرچه از پساری برای دهه‌ها در درمان مشکلاتی مانند پرولاپس (افتادگی) اندام لگنی استفاده دارد، اما کاربرد تخصصی و حیاتی آن در «بارداری‌های پرخطر» است.

این وسیله با طراحی خاص خود (معمولاً به شکل حلقه، مکعب یا دونات) برای ارائه حمایت ساختاری به کار می‌رود.

کاربرد اصلی پساری در زنان باردار: پیشگیری از زایمان زودرس:

مهمترین و مورد تاییدترین کاربرد پساری در بارداری، مدیریت نارسایی دهانه رحم (Incompetent Cervix) است. نارسایی دهانه رحم به شرایطی میگویند که دهانه رحم (سرویکس) ضعیف بوده و بدون انقباض و درد، در سه‌ماهه دوم بارداری نرم و باز می‌شود. این مسئله می‌تواند منجر به سقط دیرهنگام یا زایمان زودرس (Preterm Birth) شود که یکی از عوامل اصلی مرگ و میر نوزادان در جهان است.

مکانیسم عمل پساری در این شرایط چگونه است؟

پساری با قرارگیری در واژن و اطراف دهانه رحم، چندین عملکرد حیاتی دارد:

1. حمایت فیزیکی: مانند یک نگهدارنده عمل کرده و بخشی از فشار ناشی از وزن رحم و جنین در حال رشد را از روی دهانه رحم برمی‌دارد و به بسته نگه داشتن آن کمک می‌کند.

2. تغییر زاویه: موقعیت دهانه رحم را به سمت عقب تغییر می‌دهد که این امر می‌تواند از اعمال مستقیم فشار بر آن بکاهد.

3. محافظت در برابر عفونت: با بستن نسبی کانال واژن، می‌تواند به عنوان یک سد مکانیکی در برابر عوامل عفونت‌زا عمل کند (اگرچه این نظریه نیاز به تحقیقات بیشتری دارد).

چه زنانی کاندید استفاده از پساری در بارداری هستند؟

طبق دستورالعمل‌های انجمن‌های معتبر زنان و زایمان مانند ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)، استفاده از پساری معمولاً برای زنان باردار با شرایط زیر در نظر گرفته می‌شود:

• سابقه زایمان زودرس: به ویژه اگر مرتبط با کوتاهی یا نارسایی دهانه رحم باشد.

• کوتاهی طول دهانه رحم: در سونوگرافی واژینال، طول دهانه رحم کمتر از ۲۵ میلی‌متر (به ویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری) اندازه‌گیری شود.

• سابقه جراحی روی دهانه رحم: مانند LEEP یا Cone Biopsy که می‌تواند ساختمان دهانه رحم را تضعیف کند.

• نارسایی دهانه رحم تشخیص داده شده.

• حاملگی چندقلو: که به طور ذاتی با ریسک بالاتر زایمان زودرس همراه است (اگرچه استفاده روتین در این مورد هنوز مورد بحث است).

سرکلاژ بهتره یا پساری؟

سرکلاژ یک روش جراحی است که در آن با بخیه، دهانه رحم بسته می‌شود. در مقابل، قرار دادن پساری یک روش غیرجراحی و کم‌تهاجمی‌تر است.

مزایای کلیدی پساری نسبت به سرکلاژ:

• عدم نیاز به بیهوشی.

• عدم خطرات مرتبط با جراحی مانند خونریزی، عفونت یا پاره شدن کیسه آب.

• قابلیت قرارگیری و خارج کردن آسان در مطب پزشک.

• قیمت بسیار پایین‌تر.

تصمیم‌گیری بین این دو روش کاملاً به شرایط خاص هر بیمار، سابقه پزشکی و نظر متخصص زنان بستگی دارد. گاهی در موارد بسیار خاص، ممکن است از هر دو روش به صورت همزمان استفاده گردد.

پساری از کجا بخریم؟ راد طب نماینده فروش انواع پساری های هوج و جلهورن و رینگ ساپورت و سرکلاژ  از برندهای معتبر است.

 

مراحل قرارگیری پساری های واژینال و مراقبت‌های ضروری:

• قرارگیری: این عمل توسط متخصص زنان در مطب انجام می‌شود. پزشک سایز و نوع مناسب پساری را انتخاب کرده و آن را درون واژن و در موقعیت صحیح قرار می‌دهد. این فرآیند معمولاً سریع و با حداقل ناراحتی است.

• مراقبت‌های پس از آن:

  • معاینات منظم: معمولاً هر ۳ تا ۴ هفته یکبار برای بررسی وضعیت پساری و سلامت واژن نیاز است.

  • خارج کردن پساری: در موعد مقرر زایمان (معمولاً پس از هفته ۳۷) یا در صورت شروع علائم زایمان، پزشک به راحتی پساری را خارج می‌کند.

• عوارض احتمالی: اگرچه پساری یک وسیله ایمن است، اما می‌تواند با عوارضی همراه باشد که باید به آن‌ها توجه کرد:

  • ترشحات واژینال افزایش‌یافته

  • تحریک موضعی یا زخم شدن دیواره واژن

  • افزایش خطر احتمالی عفونت واژینال یا ادراری

  • در موارد نادر، جابجایی یا افتادن پساری

در صورت مشاهده علائمی مانند تب، لرز، خونریزی، درد شدید یا ترشحات بدبو و غلیظ، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.

نتیجه‌گیری: یک ابزار ارزشمند در پزشکی مادر و جنین:

پساری یک مداخله ساده، کم‌هزینه و بسیار مؤثر برای گروه خاصی از زنان باردار در معرض خطر زایمان زودرس است. این وسیله با ارائه حمایت مکانیکی، می‌تواند به طولانی‌تر گشتن مدت بارداری و در نهایت، تولد نوزادی سالم‌تر و با وزن مناسب‌تر کمک شایانی کند.

اگرچه این روش جایگزین سرکلاژ برای همه افراد نیست، اما به عنوان یک گزینه غیرجراحی امیدبخش، نقش انکارناپذیری در بهبود پیامدهای بارداری‌های پرخطر ایفا می‌کند. تصمیم‌گیری نهایی در مورد استفاده از آن، باید پس از مشورت دقیق با متخصص زنان و بر اساس ارزیابی کامل شرایط فردی هر بیمار صورت پذیرد.

 

 

قیمت پساری:

برای استعلام قیمت مصوب  انواع پساری ها تماس بگیرید.پساری از کجا بخریم؟ از شرکت های معتبر پزشکی.

 

 

مراقبت‌های پس از قرار دادن پساری: یک راهنمای گام‌به‌گام برای ایمنی و موفقیت درمان:

قرار دادن پساری تنها اولین قدم است. موفقیت این درمان و پیشگیری از عوارض، به طور مستقیم به رعایت دقیق مراقبت‌های پس از آن بستگی دارد. این مراقبت‌ها را می‌توان به چند دسته کلیدی تقسیم کرد:

۱. مراقبت‌های فوری (۲۴ تا ۴۸ ساعت اول):

• استراحت: پس از قرارگیری، تا ۲۴ ساعت از ایستادن یا راه رفتن طولانی‌مدت خودداری کنید. استراحت نسبی به عادت کردن بدن به پساری و کاهش احتمال جابجایی اولیه کمک می‌کند.

• خونریزی یا لکه‌بینی: مشاهده مقدار کمی لکه‌بینی یا خونریزی خفیف در روزهای اول به دلیل حساسیت بافت‌ها طبیعی است. اما اگر خونریزی شدید شد (مانند قاعدگی)، باید با پزشک تماس بگیرید.

• ناراحتی: ممکن است احساس فشار یا ناراحتی خفیف داشته باشید که معمولاً طی چند ساعت تا چند روز برطرف می‌شود.

۲. مراقبت‌های بهداشتی و نظافت (کلید پیشگیری از عفونت):

رعایت بهداشت، مهمترین رکن مراقبت از پساری است.

• نظافت واژن:

  • از دوش واژینال به طور کامل خودداری کنید. این کار فلور طبیعی واژن را به هم زده و خطر عفونت را افزایش می‌دهد.

  • برای نظافت بیرونی، ناحیه را فقط با آب و صابون ملایم و غیرمعطر بشویید.

• ترشحات: افزایش ترشحات واژینال شفاف یا سفید رنگ با بوی معمول (غیربدبو) با وجود پساری طبیعی است.

• نحوه نظافت خود پساری: اگر پزشک نوع قابل خارج کردن را برای شما تجویز کرده باشد (مانند پساری مکعبی)، معمولاً توصیه می‌شود هر ۴ تا ۶ هفته یکبار آن را خارج کرده و تمیز کنید.

  • برای شستشو فقط از آب و صابون ملایم استفاده کنید.

  • از هرگونه مواد ضدعفونی‌کننده قوی، الکل یا عطر جدا خودداری کنید، زیرا این مواد به سیلیکون آسیب زده و باعث تحریک می‌شوند.

  • پس از شستشو، آن را کاملاً با آب تمیز آبکشی کرده و قبل از قراردادن مجدد، خشک کنید.

 

پساری از کجا بخریم؟ از شرکت های مورد تایید اداره تجهیزات.

 

۳. فعالیت‌های بدنی و سبک زندگی با پساری ها:

• آمیزش جنسی: در بیشتر موارد، پزشک تا زمان تثبیت وضعیت، توصیه می‌کند که تا چند هفته از آمیزش جنسی خودداری کنید. پس از آن، با تأیید پزشک، معمولاً آمیزش جنسی با وجود پساری بی‌خطر است، اما ممکن است نیاز به تنظیم وضعیت باشد.

• ورزش: از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌های بدنی شدید (مانند دویدن پربرخورد یا ورزش‌های رزمی) تا زمانی که پزشک اجازه دهد، خودداری کنید. ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی معمولاً بلامانع است.

• حمام و شنا: معمولاً مانعی ندارد، اما از نشستن طولانی‌مدت در وان آب داغ خودداری کنید. پس از شنا، خود را کاملاً خشک کنید.

۴. پیگیری پزشکی و معاینات منظم بعد از کارگذاری پساری

این بخش حیاتی‌ترین بخش مراقبت‌های بلندمدت است.

• اولین ویزیت پیگیری: معمولاً ۲ تا ۴ هفته پس از قرارگیری، برای بررسی وضعیت پساری، اطمینان از قرارگیری صحیح و عدم ایجاد عوارضی مانند زخم انجام می‌شود.

• ویزیت‌های منظم: در صورت طبیعی بودن شرایط، ویزیت‌های بعدی معمولاً هر ۶ تا ۸ هقه یکبار انجام می‌شود.

• خارج کردن در موعد مقرر: پزشک زمان دقیق خارج کردن پساری را مشخص می‌کند که معمولاً در هفته ۳۷ بارداری یا با شروع علائم زایمان است. خارج کردن آن سریع و معمولاً بدون درد است.

۵. علائم هشداردهنده (وقتی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید):

شناخت این علائم می‌تواند از یک فاجعه پزشکی جلوگیری کند. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب و لرز

• خونریزی شدید یا مداوم واژینال

• درد شدید یا کرامپ‌های شکمی که برطرف نمی‌گردد..

• ترشحات واژینال بدبو، زرد، سبز یا همراه با خارش و سوزش.

• احساس سوزش هنگام دفع ادرار یا تکرر ادرار (علائم عفونت ادراری).

• پارگی یا نشت مایع آمنیوتیک (احساس خیسی دائمی).

• احساس اینکه پساری افتاده، جابجا  یا از جای خود خارج  است.

• انقباضات رحمی منظم (شک به زایمان زودرس).

نتیجه‌گیری: شراکت فعال شما در درمان:

مراقبت پس از گذاشتن پساری یک فرآیند فعال و ادامه‌دار است. موفقیت این روش به یک همکاری تنگاتنگ بین شما و پزشک متخصص زنان بستگی دارد. با رعایت دقیق دستورالعمل‌های بهداشتی، پیگیری منظم معاینات و هوشیاری نسبت به علائم هشدار، می‌توانید احتمال موفقیت آمیز بودن این درمان را به حداکثر رسانده و از یک بارداری سالم و بی‌خطر لذت ببرید.

 

انواع برند پساری در بازار :

1. برند  EIS  کره.
2. کوپر سرجیکال امریکا.
3. مدگاین.

 

راه های جایگزین به جای پساری چیست؟

پزشک میتواند در صورت صلاحدید از نخ سرکلاژ مرسلین بجای پساری هوج استفاده کند. در عین حال برای درمان افتادگی های رحمی میتوان از مش ساکروپکسی استفادده نمود.