سیروز کبدی و واریس مری :
علل واریس‌های مری:
علت اصلی واریس‌های مری، فشار خون بالا در رگ پورتال است که می‌تواند ناشی از شرایط مختلف کبدی باشد، از جمله:
- سیروز: زخم بافت کبد که جریان خون را مسدود میکند.
- هپاتیت: التهاب کبد که می‌تواند به زخم منجر گردد.
- تومورهای کبدی: رشدهایی که ممکن است جریان خون را مختل کنند.
با افزایش فشار در رگ پورتال، خون به رگ‌های کوچکتر هدایت می‌گردد که باعث بزرگی و آسیب‌پذیری آن‌ها می‌گردد. این واریس‌ها در معرض پارگی قرار دارند که منجر به خونریزی شدید گوارشی می‌گردد.
علائم واریس‌های مری:
معمولاً واریس‌های مری تا زمانی که پاره نگردد، علائمی ندارند. در صورت بروز خونریزی، ممکن است علائم زیر مشاهده گردد:
- استفراغ خون (که ممکن است به رنگ قرمز روشن یا قهوه‌ای شبیه قهوه باشد).
- مدفوع سیاه یا قیرمانند.
- سرگیجه یا غش به دلیل از دست دادن خون زیاد.
- درد یا ناراحتی شکمی.
به دلیل شدت بالقوه این علائم، درمان قطعی واریس مری و به موقع ان ضروری است.
تشخیص واریس های ازوفاژیال :
تشخیص واریس‌های مری معمولاً شامل موارد زیر است:
- اندوسکوپی: روشی که در آن یک لوله انعطاف‌پذیر با دوربین (اندوسکوپ) از طریق گلو وارد می‌گردد تا مری و معده را مشاهده کند. این روش امکان مشاهده مستقیم و درمان احتمالی واریس‌ها را فراهم میکند.
- آزمایشات تصویربرداری: سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن برای ارزیابی وضعیت کبد و فشار رگ پورتال.
گزینه‌های درمانی برای این مشکل :
درمان قطعی واریس مری بر روی پیشگیری از خونریزی و مدیریت هرگونه اپیزود تمرکز دارد. رویکردهای کلیدی شامل:
۱٫ استفاده از باند مری ( بند لیگاتور )
باند لیگاسیوناندوسکوپیک به عنوان درمان خط اول برای واریس‌های خونریزی‌دهنده در نظر گرفته می‌گردد. در این روش:
- یک اندوسکوپ برای شناسایی واریس‌ها استفاده می‌گردد.
- یک مکانیزم مکش، واریس‌ها را به داخل محفظه می‌کشد.
- باندهای الاستیک دور آن‌ها قرار میگیرد که به طور مؤثری رگ‌ها را خفه کرده و از خونریزی بیشتر جلوگیری میکند.
این روش با نرخ عوارض پایینی نسبت به سایر درمان‌ها مانند اسکلروتراپی (تزریق ماده اسکلروزا) که خطرات بیشتری دارد، مؤثر بوده است.
باند مری بوستون مطرح ترین برند های موجود در بازار است.
۲٫ داروها
داروهایی مانند بتا بلاکرهای غیر انتخابی (مانند پروپرانولول) معمولاً برای کاهش فشار پورتال و پیشگیری از خونریزی واریسی تجویز می‌شوند. این داروها با کاهش ضربان قلب و خروجی قلبی، جریان خون به واریس‌ها را کاهش می‌دهند.
۳٫ داروهای واسو اکتیو
در مواقع حاد که خونریزی رخ دهد، داروهای واسو اکتیو مانند اکتریوتید ممکن است به صورت داخل‌وریدی تجویز شوند تا با انقباض عروق خونی، جریان خون به واریس‌ها را کاهش دهند.
۴٫ شانت پورتوسیتیک ترانس‌ژوگولار (TIPS)
در مواردی که باند لیگیشن موفق نیست یا خونریزی دوباره اتفاق می‌افتد، TIPS ممکن است مورد بررسی قرار گیرد. این روش یک مسیر بین رگ پورتال و رگ‌های کبدی ایجاد میکند تا فشار در سیستم پورتال را کاهش دهد. این روش معمولاً برای بیمارانی که بیماری کبدی شدید دارند و در معرض خطر بالای دوباره‌خونریزی هستند، محفوظ است.
درمان واریس مری در طب سنتی :
درمان قطعی واریس مری در طب سنتی به عنوان یک رویکرد مکمل و طبیعی، می‌تواند به بهبود وضعیت بیماران مبتلا به این عارضه کمک کند. واریس مری، که به دلیل افزایش فشار در رگ‌های پورتال ایجاد می‌گردد، نیازمند درمان‌های ویژه‌ای است که در طب سنتی نیز مورد توجه قرار گرفته است.
روش‌های درمانی در طب سنتی:
خار مریم: این گیاه به دلیل خواص آنتی‌اکسیدانی و ضدالتهابی‌اش می‌تواند به محافظت از کبد کمک کند و خطر خونریزی ناشی از واریس‌ها را کاهش دهد.
زردچوبه: با خواص ضدالتهابی خود، زردچوبه می‌تواند به کاهش التهاب کبد و بهبود عملکرد آن کمک کند.
شیرین بیان: این گیاه به کاهش التهاب کمک کرده و می‌تواند از آسیب کبد جلوگیری کند. با این حال، مصرف آن باید تحت نظر پزشک انجام شود.
زنجبیل: خواص ضدالتهابی زنجبیل نیز می‌تواند به کاهش التهاب در کبد کمک کند.
قاصدک: این گیاه برای محافظت از کبد و کاهش خطر خونریزی ناشی از واریس‌ها مؤثر است.
مصرف غذاهای نرم و کم چرب مانند موز رسیده و تخم‌مرغ می‌تواند به حفظ سلامت دستگاه گوارش کمک کند.
مصرف پیاز همراه با غذا برای ضدعفونی کردن سیستم گوارشی توصیه می‌گردد.
استفاده از میوه‌هایی مانند شاه‌بلوط که دارای خواص مفید برای رگ‌ها هستند، هر ۸ تا ۱۲ ساعت پیشنهاد می‌گردد.
توجه به سبک زندگی در درمان قطعی واریس مری:
نوشیدن آب ولرم (نه خیلی سرد و نه خیلی گرم) برای جلوگیری از تحریک مری.
نکات مهم
درمان‌های طب سنتی باید همراه با نظارت پزشک انجام گیرد تا از تداخلات دارویی یا عوارض جانبی احتمالی جلوگیری گردد.
بیماران باید توجه داشته باشند که درمان‌های خانگی یا گیاهی نمی‌توانند جایگزین درمان‌های پزشکی شوند، بلکه باید به عنوان مکملی برای بهبود وضعیت بیمار مورد استفاده قرار گیرند.
ایا واریس مری خطرناک است؟
به طور کلی، واریس مری یک وضعیت بسیار خطرناک است که نیاز به درمان قطعی واریس مری پزشکی دارد. در صورتی که علائم خونریزی یا مشکلات گوارشی را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب این وضعیت می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.
- خونریزی شدید: یکی از جدی‌ترین عوارض واریس مری، خونریزی است که در ۲۵ تا ۴۰ درصد از افراد مبتلا به این عارضه رخ می‌دهد. پس از یک دوره خونریزی، خطر بروز دوباره آن به شدت افزایش می‌یابد
- شوک: در صورت از دست دادن مقدار زیادی خون، بیمار ممکن است دچار شوک شود که این وضعیت می‌تواند منجر به مرگ گردد.
- عوارض کبدی: واریس مری معمولاً در افرادی که مشکلات کبدی دارند، بروز میکند. این وضعیت می‌تواند به تشدید بیماری‌های کبدی و نارسایی کبد منجر گردد.
- خطرات ناشی از درمان:درمان قطعی واریس مری به واریس مری، مانند باند لیگیشن یا استفاده از داروهای وازوپرسین، نیز ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند
عمل باند لیگاسیون واریس مری چیست؟
باند لیگاسیون یک روش درمانی است که در آن از باندهای الاستیک کوچک برای گره زدن واریس‌ها استفاده می‌گردد. این عمل معمولاً در شرایطی انجام میگیرد که واریس‌ها به اندازه کافی بزرگ باشند تا بتوان باندها را روی آن‌ها قرار داد. هدف اصلی این روش، قطع جریان خون به واریس‌ها و جلوگیری از خونریزی است.
مراحل انجام عمل باند لیگاسیون:
- آماده‌سازی بیمار: بیمار باید حداقل ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل از خوردن غذا پرهیز کند. این عمل به صورت سرپایی انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد.
- استفاده از آندوسکوپ: پزشک یک لوله آندوسکوپی با دوربین را از طریق دهان وارد مری میکند تا وضعیت داخلی مری را مشاهده کند. این دوربین به پزشک کمک میکند تا واریس‌ها را شناسایی کند.
- قرار دادن باند: پس از شناسایی واریس‌ها، پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص، باندهای الاستیک را دور پایه واریس‌ها قرار می‌دهد. این کار باعث می‌گردد که جریان خون به آن‌ها قطع و در نتیجه خطر خونریزی کاهش یابد.
- پایش بیمار: پس از اتمام عمل، بیمار تحت نظر قرار میگیرد تا هرگونه عوارض جانبی یا مشکلات ناشی از عمل کنترل گردد.
مزایای باند مری ( بند لیگاتور )
- کاهش خطر خونریزی: این روش به طور مؤثری خطر خونریزی ناشی از واریس‌ها را کاهش می‌دهد.
- روش غیرتهاجمی: باند لیگاسیون یک روش سرپایی است که نیاز به بستری طولانی ندارد.
- نتایج سریع: بسیاری از بیماران پس از عمل به سرعت احساس بهبودی می‌کنند.
عوارض احتمالی استفاده از باند واریس مری :
هرچند باند لیگاسیون معمولاً ایمن است، اما ممکن است برخی عوارض جانبی وجود داشته باشد، مانند:
- درد یا ناراحتی در ناحیه مری
- احتمال عفونت
- آسیب به بافت‌های اطراف
قیمت باند مری واریس مری :
جهت استعلام قیمت و خرید بند لیگاتور تماس بگیرید.
واریس مری گرید ۳ :
واریس مری گرید ۳ به وضعیت شدید و خطرناک واریس‌های مری اشاره دارد که در آن رگ‌ها به شدت متورم و در صورت عدم مراقبت، احتمال خونریزی وجود دارد. این نوع واریس معمولاً در افرادی که دچار بیماری‌های کبدی شدید هستند، به ویژه سیروز، رخ می‌دهد.
واریس مری گرید ۳ یک وضعیت جدی است که نیاز به درمان قطعی واریس مری دارد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند از بروز عوارض جدی مانند خونریزی جلوگیری کند. بیماران باید تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرند تا بهترین روش‌های درمانی برای آن‌ها تعیین گردد.
ویژگی‌های واریس مری گرید ۳:
- تورم شدید رگ‌ها: در این مرحله، رگ‌های مری به طور قابل توجهی متورم می‌گردند و دیواره‌های آن‌ها نازک‌تر از حالت عادی می‌گردد.
- خطر خونریزی: این حالت به دلیل فشار بالای خون در رگ‌ها می‌تواند منجر به پارگی و خونریزی شدید شود که یک وضعیت اورژانسی است.
- عدم وجود علائم اولیه: بسیاری از بیماران در مراحل اولیه واریس مری هیچ علامتی ندارند، اما در گرید ۳، احتمال بروز علائم مانند سوزش سر دل یا درد در ناحیه قفسه سینه افزایش می‌یابد.
علل ایجاد واریس مری گرید ۳:
واریس مری گرید ۳ معمولاً ناشی از:
- پرفشاری ورید باب: افزایش فشار خون در ورید باب به دلیل بیماری‌های کبدی، مانند سیروز، منجر به بزرگ شدن رگ‌های مری می‌گردد.
- بافت اسکار کبدی: آسیب به بافت کبد که جریان خون را مختل کرده و باعث افزایش فشار در سیستم عروقی می‌گردد
عوارض و خطرات واریس Grade 3:
- خونریزی شدید: یکی از جدی‌ترین عوارض واریس مری گرید ۳، خونریزی است که می‌تواند زندگی بیمار را تهدید کند.
- شوک: از دست دادن حجم زیاد خون ممکن است منجر به شوک شود که نیازمند درمان فوری است.
درمان این مرحله از واریس مری :
درمان واریس مری گرید ۳ شامل روش‌های زیر است:
- باند لیگاسیون: این روش شامل قرار دادن باندهای الاستیک دور رگ‌های متورم برای جلوگیری از خونریزی است.( استفاده از باند مری )
- داروهای کاهش‌دهنده فشار: داروهایی مانند بتا بلاکرها برای کاهش فشار خون پورتال تجویز می‌گردد.
- TIPS (شنت پورتوسیتیک ترانس‌ژوگولار): در موارد شدیدتر، این روش برای کاهش فشار خون پورتال استفاده می‌گردد.