پرمیکت چیست؟
            عکس پرمیکت

شرح کامل پرمیکت گذاری دیالیز و عوارض و مراقبت های لازم از ان:

پرمیکت یک کتتر است که پزشکان از ان برای دستیابی عروق بیماران استفاده میکنند.پزشکان با کارگذاری نوک کتتر از طریق جراحی بداخل عروق اصلی بدن فرد بیمار ( خصوصا ناحیه گردنی ) و در برخی موارد ناحیه فمورال شرایط را برای همودیالیز فرد محیا میکنند.در واقع با کارگذاری پرمیکت دیالیز در بیماران نیاز به مداخله کمتر عروقی در دراز مدت فراهم میگردد.

البته میتوان از پرمیکت برای پروسیژر هایی نظیر افرزیس یا تزربق دارو نیز استفاده نمود.افرزیس تکنیکی برای جداسازی  مولفه های خونی اهدایی برای تشخیص بیماری هایی نظیر لوسمی و بیماری های سیکل سل است.

اگر چه کتتر همودیالیز دائمی مناسب ترین گزینه برای همودیالیز افرادی با مشکلات کلیوی است.

پرمیکت به انگلیسی ( permicath) همان کتتر همودیالیز دائمی است.

 

در ادامه مطلب پرمیکت گذاری دیالیز  به این سوال مهم پاسخ میدهیم که به چه دلیل نیاز به پرمیکت وجود دارد.

در واقع استفاده از پرمیکت نیاز به رگ گیری متعدد و دردناک و ازاردهنده برای بیمار را که گاها چند بار در هفته انجام میگیرد را از بین میبرد.در نتیجه روند همودیالیز بیمار با کمترین ازار و با بهترین کیفیت  انجام میگیرد.از اینکه غافل نمیشویم که برخی بیماران عروق محیطی مناسبی نیز برای همودیالیز در دسترس ندارند که این خود دلیلی مناسب برای پرمیکت گذاری می باشد.

 

چند مدل پرمیکت داریم؟

دو نوع پرموکت موجود است.کافدار و بدون کاف . به دلیل ریسک بالای عفونت  کتتر بدون کاف فقط برای دیالیز کوتاه مدت کاربرد دارد.پرمیکت کافدار برای همودیالیز دراز مدت کاربرد دارد.در نهایت بافت شما اطراف پرمیکت کافدار رشد میکند که این خود باعث فیکساسیون

 

انواع روش های همودیالیز :

۱٫فیستول شریانی وریدی.در این روش پزشک ورید ناحیه دست را به شریان متصل میکند.بهترین گزینه استفاده از فیستول است.

۲٫گرفت های شریانی وریدی .در مواردی که مقاومت عروق کم باشد پزشک ازگرفت عروقی ( رگ مصنوعی ) استفاده میکند.در مواردی که نتوان از روش قبلی استفاده کرد استفاده از گرفت عروقی گزینه اول می باشد.البته عارضه جانبی این روش احتمال ایجاد ترومبوز است.

۳٫ کارگذاری کتتر همودیالیز دائمی ( پرمیکت ).

 

پزشک پرمیکت را به ورید گردنی متصل میکند.اما عروق سینه گزینه بعدی هستند.در برخی موارد از طریق رگ فمورال ( کشاله ران پرمیکت را کارگذاری میکنند).

پزشک یک سوراخ روی پوست ایجاد میکند و سوراخی دیگر ( خروجی ) در قسمتی دیگر از قفسه سینه.

 

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پرمیکت گذاری دیالیز  اینجا کلیک کنید.

امادگی های لازم  برای پرمیکت گذاری :

  1. صحبت با پزشک درباره محل کارگذاری پرمیکت.
  2. صحبت درباره داروهای مصرفی و حساسیت های دارویی.
  3. عدم حساسیت به داروهای بیهوشی .( در صورت اجبار پزشک میتواند با تزریق بیحسی ناحیه ای پرمیکت را وارد بدن فرد کند ).
  4. توضیحات پزشک درباره مدت عمل ( حدودا ۴۵ دقیقه). در صورتی که بیحسی موضعی باشد فقط در ناحیه فشار احساس میکنید.

پزشک پرمیکت را با یک گایدوایر با استفاده از التراسوند و فلوروسکوپی برای جایگزاری مناسب به کار میبرد.گاید وایر با هدف کارگذاری بهتر کاربرد دارد.

 

اقدامات بعد از پرمیکت گذاری دیالیز :

  1. بعد از کارگذاری پرمیکت پزشک یا پرستار یک پانسمان شفاف برای نگه داری و تمیزی محل روی محل میگذارند.احساس سوزش در محل ورود پرمیکت تا چند روز طبیعی است.
  2. برای اطمبنان از کارگذاری درست پرمیکت پزشک با استفاده از اشعه ایکس  محل کتتر را بررسی میکند تا اطمینان یابد که درست در ناحیه قرار دارد.
  3. پرمیکت چند ساعت بعد از کارگذاری اماده مصرف است.

 

  1. بعد از قرار گیری پرمیکت باید مراقب بود که ناحیه مورد نظر عفونی نشود.عدم استحمام و شنا کردن در روزهای اول کارگذاری کتتر.
  2. خونریزی در اطراف محل ورود پرماکت طبیعی است.پانسمان خونی را تعویض کنید .ناحیه را تمیز و خشک کنید. پانسمان جدید در ناحیه قرار دهید.
  3. کپ پرمیکت را برندارید. زیرا احتمال ورود هوا به رگ وجود دارد.
  4. درصورت مواردی نظیر تب و لرز و تورم با پزشک تماس بگیرید.(علائم عفونت پرمیکت) 
  5. در صورتی جابجایی کتتر با پزشک تماس بگیرید.
  6. در صورت خونریزی بیش از بیست دقیقه نیاز به بررسی است.
  7. مراقت باشین که به هیچ عنوان پرمیکت را جابجا نکنید.

درصورت علاقه به اطلاعات بیشتر درباره  پرمیکت گذاری دیالیز   کلیک کنید.

 

محاسن پرمیکت گذاری چیست؟

۱٫دسترسی اسان دراز مدت عروقی .

۲٫عدم نیاز به رگ گیری های متعدد.

۳٫درد و ناراحتی کمتر در مقایسه با روش های دیگر.

 

معایب و خطرات داشتن پرموکت :

۱٫احتمال جابجایی پرمیکت ( ۳۷ درصد ).

۲٫ احتمال عفونت ( ۲۱ درصد).استافیلوکوک اورئوس باکتری ای است که اکثرا عامل عفونت در افراد داراری پرمیکت است.

۳٫ احتمال تشکیل ترومبوز ( ۱۷ درصد).

 

تعبیه پرمیکت:

در ویدئو زیر نحوه کارگذاری پرمیکت دیالیز را مشاهده میکنید.

 

 

 

پرمیکت و شالدون :

شالدون دیالیز ( کتتر همودیالیز موقت ) کتتری است که از ان برای همودیالیز موقتی افراد استفاده میکنند. شالدون دیالیز در دو نوع دوراه و سه راه و در سایز های ۱۰ و ۱۲  و ۱۶ و ۲۰ سانت موجود است.

در حالی که همانطور که گفتیم پرمیکت برای همودیالیز دائمی افراد کاربرد دارد.افرادی که دچار مشکلات مزمن کلیوی هستند.پرمیکت دیالیز در سایز های ۱۰ و ۱۲ و ۱۴٫۵ برای اطفال(پرمیکت اطفال ) و سایز ۱۹ و ۲۳ و ۲۳ تا ۵۰ سانت برای بزرگسالان کاربرد دارد.

 

برند های پرمیکت دیالیز در بازار :

۱٫پرمیکت بارد امریکا.

۲٫ انژیوداینامیک .

۳٫مدکامپ.

۴.پالیندروم

 

قیمت پرمیکت :

جهت استعلام قیمت و موجودی انواع پرماکت ( پرموکت ) تماس بگیرید.

 

 

کتتر سی وی پی ( cvp-line )چیست؟

کتتر سی وی سی یا همان سی وی پی کتتری است که پزشکان از ان برای دسترسی عروقی بیماران با هدف تزریق دارو و نمونه گیری خونی و عدم نیاز به دسترسی عروق محیطی مکرر استفاده میکنند.در واقع کتتر شالدون دیالیز و پرمیکت با هدف همودیالیز هستند و کتتر سی وی لاین با هدف تزریق دارو و نمونه گیری های خونی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این قسمت نباید خالی باشد
این قسمت نباید خالی باشد
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.